对比剂肾病创新.ppt

第一张应用对比剂的X光片（1910） 关于PCI术中对比剂使用的思考 PCI术中对比剂的使用特点： - 短时间、大剂量、动脉内注入人体 - 没有一个其它化学药品如此应用 ……那么它会带来的副反应？？？…… 是否仅仅影响患者的肾功能？ 对于患者的心脏安全性影响如何？ - 血栓事件？ - 心功能？ - 心脏节律？ …… 内 容 对比剂分类及对机体的影响 对比剂肾病及形成机制 对比剂肾病风险分层及诊断 对比剂肾病预后 对比剂肾病预防及治疗 内 容 对比剂分类及对机体的影响 对比剂肾病及形成机制 对比剂肾病风险分层及诊断 对比剂肾病预后 对比剂肾病预防及治疗 Contrast Media Osmolality Physiological Consequences of Osmotic Gradients Caused by Hyperosmolar CM 渗透压及其病理生理影响 高渗透压会造成： 1、血管内容量增加 2、血管内皮损伤 3、红细胞脱水变形，携氧能力降低 4、血小板脱颗粒，激活凝血 5、肾脏髓质缺血 6、反射性的交感神经兴奋 化学毒性、亲水性及其病理生理影响 化学毒性、亲水性及其病理生理影响 对比剂亲脂性