腹股沟区应用解剖创新.ppt

◇精索概念： 4.2 防护因素： 腹股沟疝修补术－－巴氏法 3.腹股沟管 （Inguinal canal） 　在腹股沟区，腹内斜肌和腹横肌下缘未达腹股沟韧带内侧半，出现腹股沟间隙，由于有腹环和皮下环的存在，使腹股沟间隙如“管状”，故称腹股沟管。 　长约4-5cm，有精索或子宫圆韧带通过。 3.1 境界:有4壁2口。 上壁：腹内斜肌、腹横肌弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带、腔隙韧带。 前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部（外侧1/3）。 后壁：腹横筋膜、联合腱（内侧1/3）。 深环： 　向后对应腹股沟外侧窝。 　①?1-1.5cm。 　②腹股沟韧带中点上方1.5cm。 　③浅面--腹内斜肌。 　④深面--前腹膜壁层。 浅环： 　位于直疝三角内，向后对应腹股沟内侧窝。 3.2 内容 男性 ①精索 ②提睾肌（筋膜） ③髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支 ③生殖股神经生殖支 女性 ①子宫圆韧带 ②髂腹股沟神经 ◇精索被膜： 　输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经及鞘韧带等包以被膜形成的圆索状结构。 精索内筋膜 提睾肌筋膜 精索外筋膜 出浅环后，具有3层被膜。 4. 腹股沟疝 腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱部位突出而形成异常隆起，称腹股沟疝。 4.1 好发原因： 　①腹外斜肌移行为腱膜。 　②弓状下缘的存在，出现腹股沟间隙。 　③腹环与腹股沟外侧窝对应，浅环与腹股沟内侧窝对应。 　④