构音障碍与失语症的区别及联系创新.ppt

大脑皮层的运动区示意图 一、定义 是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。 由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉听力障碍所致的言语障碍 二、病因 脑血管病 脑外伤 脑肿瘤 感染 其中脑血管病是其最常见的病因 脑血管意外 颅脑外伤 脑肿瘤 脑瘫 肌萎缩性测索硬化 重症肌无力 小脑损伤 帕金森病 运动神经元疾病等 三、病变部位 四、主要症状表现 听理解障碍. 如：语义理解障碍、语音辨识障碍 口语表达障碍. 如：发音障碍、说话费力等。 阅读障碍. 如：形、音义、失读。 书写障碍. 如：书写不能、构字障碍等。 完全不能说话 发生异常 构音异常 音调和音量异常 吐字不清 鼻音过重 速率、节律异常 但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常 五、伴发症状 六、辅助检查 七、失语症的分类 运动性失语 传导性失语 外侧列周失语 感觉性失语 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 分水岭区失语综合症 混合性经皮质失语 完全性失语 命名性失语 皮下质失语 纯词聋 纯词哑 失读症 失写症 构音障碍的分类 痉挛型构音障碍 弛缓型构音障碍 失调型构音障碍 运动性构音障碍 运动过强型构音障碍 运动过弱型构音障碍 混合型构音障碍 功能性构音障碍 器官结构异常所致的构音障碍 九、失语症分类诊断途径 失语症分类诊断途径： 是否失语 流利性 听理解 复述 分类诊断 差的 —— 运动性失语 较好 好的 ——经皮质运动性失语 非流利型 差的 ——完全性失语 差 失语症 好的 ——经皮质混合性失语 差的 ——感觉性失语 差 好的 ——经皮质感觉性失语 流利型 差的——传导性失语 较好 好的——命名性失语 大脑半球外侧面 十、构音障碍的评定 1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。 2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。 失语症的评定 国际常用的失语症评定方法 1、波士顿诊断性失语症检查 2、日本标准失语症检查 3、西方失语症成套测试 4、Token测验 国内常用的失语症评定方法 1、汉语标准失语症检查 2、汉语失语症成套测验 十一、构音障碍的治疗原则 适当的训练内容 恰当的训练目标 正确的运动模式 适当的运动量 早期介入 由易到难 失语症的治疗原则 1、要有针对性 2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要重视读 写的训练。 3、因人施治，循序渐进 4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样 5、家庭指导和语言环境调整 6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。一些患者在有失语症的同时可能伴有构音障碍，首先要注意构音器官和发音清晰度的治疗。 十二、二者联系 失语症和构音障碍相互联系、相互影响，各属于治疗言语疾病当中有效的一种方法 失语症一般包含于构音障碍，不同类型的失语症也强调注重构音训练。如：Broca失语 二者都与脑血管病息息相关 二者一般都强调早期康复效果明显 * 失语症 aphasia 听 说 读 写 计算 构音障碍 失语症 构音障碍