股骨颈骨折 (femoral neck fracture) — 李静 定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点:1,常见,约3.58% 2,老年,尤以女性较多(骨质疏松) 3,不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良) 分类 (一)按骨折两端的关系分为(X线表现分类):外展型、中间型、内收型 (二)按骨折部位分为:头下型、经颈型、基底型。 头下型 按移位程度(Garden分类) 按移位程度: Ⅰ型:不完全骨折 Ⅱ型:完全骨折,无移位 Ⅲ型:完全骨折,部分移位 Ⅳ型:完全骨折,完全移位 临床表现 症状: 老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,或能行走但有逐渐加重的髋部疼痛,应想到股骨颈骨折的可能。 辅助检查 X片:骨盆正位,髋关节正侧位 CT三维重建 MRI:隐匿性骨折 鉴别诊断:(一)与转子间骨折的鉴别 处理原则 处理方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
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