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人北林医社区卫生服务站 黎德容 人参杀人无过,大黄救人无功。 糖尿病三阶段 1、血糖调节正常 2、血糖调节受损 3、糖尿病 1、血糖调节正常阶段 1、血糖正常 2、存在易患因素 3、体质偏颇(气虚质、阴虚质) 血糖调节受损阶段 1、血糖异常:空腹:7.0,餐后11.1 2、中医病机:气阴两虚,气化失常 3、体质偏颇:气虚痰湿质,肝肾阴虚质 糖尿病阶段 1、诊断为2型糖尿病 2、中医病机:阴虚为本,燥热为标;气虚为本,血瘀为标;气阴两伤、阴阳俱虚。 3、体质偏颇(阴虚质、气虚质为主兼夹血瘀、湿热、痰湿等体质) 认识您的体质 1、气虚质 2、阴虚质 3、痰湿质 4、湿热质 气虚质 易患糖尿病者主要表现为脾气虚,中焦运化失施。是故脾失健运,转枢不利,脾气不能散精,发为消渴。 脾病者,身重,善饥——《素问·脏气法时论》 脾不散精,胃火壅盛,糖尿病始成。 脾失健运而致水谷精微不得输布,五脏不得滋养,津不上乘则肺生燥热,消渴由生。 脾虚不能运化水湿则致湿困中焦 脾气虚——脾虚湿困 平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱 腹胀,便溏,疲乏 婴幼儿童脾气虚证,多表现为消化不良,呕吐,肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄; 年老体弱或大病久病者见脾气虚证,多表现为身体沉重,四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦乏力,语声低微,面色萎黄。 阴虚质 1、疾病:热盛伤阴——阴虚 2、生化方式:熬夜——伤阴 胃阴虚,则胃火炽盛而善饥多食,肌肉消瘦; 肾阴不足,精气亏虚,固摄无权,精微不藏,多尿而频,或尿如脂膏或发甜。 肾阴不足,阴虚火旺,亦可上炎肺胃 致:终至肺燥、胃热、肾虚同在。 糖尿病以肾阴虚作为主,兼肺、胃、肝三脏。 形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,手足心热,潮热盗汗,心烦易怒,口干,舌干红、少苔,甚至光滑无苔。 肺阴虚证 干咳,痰少黏白,或痰中带血丝,咽喉干燥,舌红少津,脉细数。 肝阴虚证 证候:两目干涩,头痛头晕,视物不明,舌红少津,脉弦细数。治则:滋养肝阴,佐以清肝热。 肾阴虚证 证候:腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精健忘,尿少,头发皮肤干枯,舌红少津少苔或无苔,脉细数。 痰湿质 1.寒湿侵袭 气候潮湿,或涉水淋雨,或久居湿地,湿邪侵袭人体,脾胃受困,水湿运化失职,聚湿成痰,痰湿蕴肺。 2.饮食不节 常暴饮暴食、过食肥甘醇酒厚味,损伤脾胃,不能布散水谷精微及运化水湿,致使湿浊内生,蕴酿成痰,痰湿聚集体内。 3.先天禀赋 素体胃热,过食肥甘厚味,脾运不及,聚湿生痰。 4.年老久病 脾胃虚损,运化功能减退或肾阳虚衰,不能化气行水。 5.缺乏运动 长期喜卧久坐少动,气血运行不畅,脾胃运化呆滞,不能运化水湿,聚湿致痰湿内生。 痰湿体质常见体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘厚味,舌体胖大,舌苔白腻,发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等,对梅雨及湿重环境适应力差。 湿热质 1.先天禀赋。 2.嗜烟酒、常熬夜 日久会出现牙齿黑,舌苔黄腻,满嘴口气,身上味道也大。长期带下色黄,下体异味很大,白带多黄。 3.滋补不当 如吃很多银耳燕窝冬虫夏草、乌鸡白凤丸等,滋补不当,滋补过度会催生或者加重湿热体质。 4.肝郁气滞 长期情绪压抑,借酒浇愁。 5.环境 长期生活在湿热环境,如广东。亚健康状态多见湿热体质。 皮肤油腻 容易长痘 口苦 口干 唾液粘稠 1.身体困重。湿热质人和痰湿质人一样,体内湿热重,有湿重的表现:身体困重倦怠,严重的甚至有裹着东西的感觉。 2.奇怪的热。这类人的热不明显,有时候甚至根本就没有感觉,但是如果将手多在皮肤上放一会了,就会感觉皮肤发烫,这是被湿阻遏住的热透出来的表现。这种发热一般在午后比较明显,一般人出完汗后就不热了,但是这类人却还是热。 3.容易心烦急躁。因为体内热也重,所以这类人经常有心烦的感觉,脾气也比较急躁。 4.胸闷。胸口闷闷的不舒服,其实这是湿邪阻遏气机的表现。 5.食欲不好,容易恶心,不太想吃东西。一般是由脾虚导致湿不能运化发展而来,由于湿困比较严重,所以不时会有恶心的感觉。 6.口渴不能饮。虽然有口干的感觉,却不太想喝水。这也是湿邪搞得鬼。因为身体里的湿邪也是水,它们同性相斥。 7.口臭。除了口苦口干,这类女性比较郁闷的是口腔有异味,尤其是早上起床后嘴里黏腻不舒服,哈口气,一股味儿就喷出来了。 8.舌质偏红、苔黄腻。 9.大便粘滞不爽或燥结,小便短黄。 10.有前列腺的炎症。 糖尿病易患体质的中医调养 气虚质 养生指导原则:补脾健脾 1、饮食养生:细水长流,忌冷抑热 宜食: 性平偏温、具有补益之品。大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、白扁豆、红薯、淮山、;莲子、白果、芡实、南瓜、胡萝卜、土豆、山药、熟莲藕、香菇、糯米、小米、黄
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