肺表面活性物质应用.pptVIP

肺表面活性物质 1959年，Avery和Mead证实了肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏是新生儿死于新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)的主要原因。 一、表面活性物质的化学成分 PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，半衰期约为12～20小时。不同哺乳动物的PS组成大致相似，其90%为脂类，脂类的80%～90%为磷脂，磷脂中70%～80%为卵磷脂(PC)，PC中60%含双饱和脂肪酸，主要是二棕榈酰卵磷脂(DPPC)，是降低表面张力的主要成分。 PS中蛋白质占5%～10%，与表面活性物质相关的，称表面活性物质蛋白(surfactant protein， sp)，分A、B、C、D几种。其中疏水性蛋白是SPB和SPC,亲水性蛋白是SPA、SPD 二、表面活性物质的生理功能 1．降低肺泡气-液面表面张力 当肺泡扩张时，表面张力较未扩张时高(25mv/m左右)，PS限制了肺泡的过度扩张，肺脏回缩时，肺泡体积(面积)减小，表面张力随之下降，由于PS的作用，肺泡在呼气末仍保持一定的容积而不萎陷，且易于再扩张，维持肺的功能，保持肺的顺应性。PS降低表面张力的作用也是防止发生肺水肿的重要因素。 二、表面活性物质的生理功能 2．参与肺的防御功能 PS可增加巨噬细