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公共卫生学院卫生学教研室 刘　鑫　妍 电话预防医学绪论 医学的三个主要分支的联系与区别 主 要 内 容 预防医学的概念 预防医学的发展简史 预防医学的特点 预防医学的研究内容和方法 医学模式与健康观 疾病的三级预防 预防医学概念 预防医学（preventive medicine）以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾病发生、发展的规律，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法研究环境因素对人群健康和疾病的影响；以人群为主要研究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用规律；以预防为主为指导思想，制定疾病的防制对策，并通过实施公共卫生措施，达到预防、控制疾病和促进健康的目的。 预防医学概念 预防医学概念 预防医学发展简史 《易经》“君子以思患而豫（同预）防之” 《黄帝内经》“圣人不治已病，治未病” 《千金药方》 “上医医未病之病， 中医医欲病之病， 下医医已病之病。” 预防医学发展简史 希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)：医学之父，预防医学之父 《On Airs, Waters and Places》 医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病的思想 一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了。 ——罗斯福 预防医学发展简史 ※（一）预防医学发展的四个阶段 环境卫生阶段 个人预防阶段(第一次卫生革命) 社会预防阶段(第二次卫生革命) 社区预防阶段(第三次卫生革命) 预防医学发展简史 环境卫生阶段 改善环境卫生 19世纪下半叶 卫生革命的主要措施 改善环境 传染病流行 各种卫生问题 预防医学发展简史 个人预防阶段(第一次卫生革命) 以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象 19世纪中期～20世纪中期 卫生革命的主要措施 杀虫灭菌 免疫接种 抗菌药物 预防医学发展简史 1980年5月8日，第三届世界卫生组织大会庄严宣布：危害人类达数千年之久的头号瘟神——天花已从地球上彻底根除了！ 预防医学发展简史 社会预防阶段(第二次卫生革命) 以非传染性疾病和慢性病以及意外伤害为主 要敌人 20世纪中期～1980年左右 卫生革命的主要措施 社会医学 行为医学 环境医学 预防医学发展简史 预防医学发展简史 社区预防阶段(第三次卫生革命) 以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标 主要防治目标是：文明病、社会病(新型传染病）、富裕病 主要卫生措施：自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务 预防医学发展简史 （二）新中国的卫生事业和预防医学 解放前期望寿命表仅为35岁，2005年提高到73.94岁，预计2010年可达到75岁比解放前提高近2.14倍。现在100岁的老人也有很多。 人口死亡率从解放前的25‰下降到6.49‰，婴儿死亡率解放前200‰（城市120‰），下降到31‰。 预防医学特点 预防医学的内容和方法 （一）内容 1、研究各种疾病和健康状况或生理特征在不同的空间，时间和人群间的分布特点并比较其差异。 2、研究人类生活和劳动环境对健康的影响。改善环境中的有害因素、利用环境中的有利因素，为防止疾病，增进健康提供理论依据。 3、研究制定增进健康、防治疾病的对策和措施，并对措施的效果加以考核和评价，从而使预防工作的质量不断提高。达到预防、控制以致消灭传染病，职业病、公害病和其他危害健康的疾病，提高人群身心健康水平。 （二）研究方法 预防医学工作不仅需要基础医学和临床医学的技能和知识，而且也需要其他有关知识和技能，所以预防医学工作的研究方法很多，但主要归纳以下几种。 1、卫生流行病学研究方法 2、实验研究方法 3、临床观察研究方法 4、卫生统计学方法 医学模式与健康观 一、医学模式 医学模式：(medicalmodel)是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病做斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法，也是人类对健康与疾病问题观察处理方法的宏观概括，其核心是医学观。 医学模式与健康观 医学模式的核心是健康观，是指人们观察和处理解决医学领域中的有关问题的基本思想和思维方法。它反映着一个时期人们对健康与疾病,临床医学