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超声诊断学是以电子学，医学工程学、解剖学、病理学为基础，将声学原理运用于临床的一门新兴学科，其研究内容包括超声诊断的物理基础，超声诊断仪的结构、操作技术、对图像的分析、诊断及治疗 第一节 超声诊断的临床应用 一、 检测正常组织器官的大小、形态、物理特征及病变组织器官的大小、形态及物理特征； 二、检测某些脏器功能变化； 三、观察胎儿发育过程、判断胎儿成熟程度及有无先天性畸形； 四、介入超声； 五、超声对骨关节、骨组织、颅脑、肺、肠等部分疾病的诊断也有一定价值。 六、能取得各种方位的切面图像，准确定位病灶并测量大小； 七、能准确判定各种先心病的畸形、病变性质和部位。 八、可检测心功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能； 九、能及时取得结果并可反复多次进行动态随访观察；对危重病人可在床边检查。 第二章 超声诊断的物理基础 第一节 超声波的概念 超声波的定义：指振动频率在每秒20000赫兹（Hz）以上，超过人耳听觉域值上限的声波。 超声波的一般性质： 1.超声波是一种机械波，机械波的产生必须具备： ①引起机械震动的物体，即振源； ②传播这种震动的弹性介质。 2.超声波在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波； 3.超声波具有反射、折射、衍射和散射特性； 4.超声波在不同介质中分别有不同的声速和不同的衰减等。 第三节 超声的物理特性 一、超声的物理量 波长：两个相邻振动波峰间的距离为波长(?)。 频率：一秒内出现振动波的次数为频率(f)，其单位为赫兹(Hz)。 声速：每秒声波传播的距离为波速(C)， C=f??。 声阻：为介质的密度(?)和声速的乘积(Z)，Z=??C。 需要说明的是： 1.声速只与介质的性质有关，而与频率无关，也就是说不管什么样的频率，超声波在同一介质的声速都是相同的，如1MHz与10MHz的超声额在人体组织中的声速都是相同均为1500米/秒。 2.频率相同的超声波在不同介质中传播时，其声速不同(表1-1-1)，波长也不同，如3MHz的超声波在人体软组织的速度(声速)为1500米/秒，波长为0.5mm，而在空气中的声速为334米/秒，波长为0.11mm。 3.超声波在同一介质中传播，由于声速已确定不变，波长与频率成反比关系，即频率越高，波长越短，反之，频率越低，波长越长，如临床常用3MHz和5MHz的探头，在人体软组织传播时，其波长(?)，分别为0.5mm及0.3mm。 从表1-1-2可以看出，频率越高，波长越短，分辨越强，在人体中最高分辨率接近于声波的中波长，即最高分辨率=波长/2。但频率越高，波长越短，其衰减也就越大，穿透力也就越低。 因此在超声检查时根据不同部位的组织选择不同探头频率，如成人内脑干常用2-5MHz，小儿内脏选用5MHz，甲状腺、乳腺、眼球选用105MHz的探头。 二、超声的生气特性 1.超声场，亦称声场 ，是指弹性介质中有超声波存在的区域。 2.束射性，亦称指向性，当声源泉直大厦于超声波长时，发射超声能量能集中成束状向前传播，这种现象称为束射性。 3.近场与远场。 (1)近场：换能器近端的超声场，其声束宽度与换能器直径相等，其长度与换能器直径平方成正比，与超声波波长成反比。 (2)远场：在近场的远端超声束以一定角度向外扩散，此称为远场。 第三节 超声的传播 一、声阻抗，声阻抗的定义为介质的密度(P)与声速(C)的乘积，用Z表示： Z=P·C 可以理解为声波在介质中传播时所受的阻力。 固体液体气体 二、界面 两种声阻抗不同的组织相接触的面称为界面。 大界面为界面尺寸大于超声波长，大界面见于脏器边界和较大的病灶。 小界面为界面尺寸小于超声波的波长。 见于脏器的细微结构。 三、反射、透射、折射 反射：当超声波垂直入射至两种声阻抗不同界面介质时，部分或全部声能按入射波相反的方向返回原介质的现象称为反射。 透射：若超声波通过多层声阻抗不同介质向深层传播称为透射。 折射：当超声波斜向入射到大界面时，按反射角等于入射角的原则，一部分声能反射回原介质，另一部分声能进入第二介并改变传播方向称为折射。（折射是两种介质的声速不同所引起） 四、散射与绕射 散射：超声在传播的过程中遇到小于波长的微小颗粒时，大厦部分能继续向前传播，小部分声能激发微粒形成新的点状声源，向各个方向辐射的现象称散射。 绕射：当入射超声的波长与介质的界面相接近时，声波将绕过障碍物而继续传播的现象称为绕射。 综上所述 （1）两种介质的声阻抗差越大，反射越强，透声越弱。 （2）两种介质的声阻抗越接近，反射越小，透射越多。当两种介质的声阻抗相等时，没有反射。 五、超声波的衰减 超声波在介质中传播，随着传播距离的增加，声强逐渐减弱的现象和为超声的衰减。产生衰减的主要原因是： 1、反射和散射 2、声束扩散 3、吸收