被皮系统教案分析.pptVIP

一、概述 二、皮肤的结构 (一) 表皮※ (二) 真皮 (三) 皮下组织 三、皮肤的附属物 组成：皮肤由表皮和真皮构成，有毛发、汗腺、皮脂腺、指甲等附属器； 功能：阻挡外界异物和病原体入侵，防止体液丢失，感受外界刺激，调节体温 1、位置：位于皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮 2、分层：有5层，基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层；表皮各部薄厚不一致，薄者为4层。 3、表皮细胞分类： 角质形成细胞（多数）和非角质形成细胞（散在于角质形成细胞间） 1）基底层（stratum basale） 附于基膜上，由一层矮柱状的细胞组成。 胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝）。 基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接。 是表皮细胞的干细胞，不断分裂增殖，进入棘层，分化为棘细胞并失去分裂能力。在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用。 由4-10层多边形、体积较大的棘细胞组成，细胞表面有许多短小的棘状突起；相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连。 胞质弱嗜碱性，电镜下胞质内游离核糖体较多，具有旺盛的合成功能：合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜），胞质含板层颗粒，分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物。 3～5层梭形细胞 细胞核与细胞器已退化，胞质内板层颗粒增多； 含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质） 2～3层扁平细胞 细胞界限不清；细胞核与细胞器消失。 光镜下呈强嗜酸性，折光度高。 电镜结构与角质层相似 由多层扁平的角质细胞组成；细胞膜内面含一层外皮蛋白；细胞间隙充满由脂质构成的膜状物；浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑。 光镜下呈嗜酸性的均质状； 电镜下细胞内充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物(主要为蛋白质)。 1）黑素细胞（melanocyte） 2）郎格汉斯细胞（Langerhans cell） 3）梅克尔细胞（Merkle cell） 1）黑素细胞（melanocyte） 胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间；光镜下胞体圆，核深染，胞质透明；电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基复合体，有特征性的黑素体，合成黑色素后，转变为黑素颗粒；黑素颗粒转移至角质形成细胞内。 功能：黑色素吸收紫外线，保护皮肤。 2）郎格汉斯细胞（Langerhans cell） 散在于棘细胞浅层，圆形，核深染；胞质清亮；有树枝样突起，不是长期固定于表皮内而是不断更新。 胞质内含伯贝克颗粒，来源于单核细胞，功能与巨噬细胞相似（为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用）。 3）梅克尔细胞（Merkle cell） 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间；于HE染色切片不易辨认 电镜下基底部胞质含致密颗粒（核心小泡），与感觉神经末梢结合紧密，形成类似于突触的结构，可能是接受机械刺激的感觉细胞。 乳头层 2. 网织层 1. 乳头层 薄，纤维细密，富含毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体。 紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，向表皮突出形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面。 2. 网织层 乳头层下方较厚的致密结缔组织，内有粗大的胶原纤维束交织成网状，并有许多的弹性纤维，赋予皮肤较大的弹性和韧性。 不规则致密CT，含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体。 真皮下方为皮下组织（浅筋膜）， 由疏松结缔组织和脂肪组织构成 （一） 毛 1、毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒。 2、毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成 。 3、毛球 ：毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成；是毛和毛囊的生长点，内有毛母质细胞（干细胞）和黑素细胞。 4、毛乳头：结缔组织在毛球底面突入形成，富含毛细血管；对毛生长起营养作用。 5、立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束平滑肌， 连接毛囊和真皮；收缩使毛发竖立 。 （二） 皮脂腺 位于毛囊和立毛肌之间。 分泌部：囊状腺泡（由一个或多个腺泡组成），腺泡周边是一层较小的干细胞（它们不断增殖，一部分子细胞逐渐向腺泡中部推移，细胞体积逐渐变大，胞质中聚集大量脂滴；最后，腺细胞解体，成为皮脂）；中心细胞大，核固缩，充满脂滴；近导管处腺细胞解体排出。 导管部：短，通入毛囊。 功能：分泌皮脂，润滑皮肤。 （三） 汗腺 为单曲管状腺。 分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织；腺细