病理学总体实习内容教案分析.ppt

肝血流途径 血栓的形态 　 　 白色血栓 混合血栓 红色血栓 性质 血小板粘集 　 血液凝固 常见部位 形成过程 大体 镜下 　　　　　渗出液 漏出液 本质 成份 　蛋白含量 　细胞 检查 　Rivata试验 比重 　外观 　细胞数目 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡 恶性溃疡 外形 圆形或椭圆形 皿状或火山口状 大小 直径＜2cm 直径＞2cm 深度 较深,常低于 较浅,常高于周围黏膜 周围黏膜 边缘 整齐，不隆起 不整齐，常隆起 底部 较平坦 凹凸不平,坏死、出血明显 周围 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥大 粘膜 思考题 你所学过的以固缩肾为病变特点的疾病有那些？应如何鉴别？ 结核结节 梅毒树胶样肿 大体 肉眼和X线可见的是 灰白、大小不一、质 3 - 4个结核结节融合。 韧而有弹性，似树胶肿 融合结节境界清楚、约粟粒 大小，灰白透明状或灰黄色 （有干酪样坏死） 镜下 上皮样细胞 中央：凝固性坏死，不彻底， 朗格汉斯巨细胞 弹力纤维染色可见血管轮廓 淋巴细胞 周围：类上皮细胞、郎格汉斯巨细胞较少、 纤维母细胞 富含淋巴细胞、浆细胞 典型者： 必有灶性闭塞性动脉内膜炎及动脉周围炎。 中央为干酪样坏死 树胶样肿后期可被吸收或纤维化，最后器官 可变形，但很少钙化 再 见 绒毛膜上皮细胞癌 与 恶性葡萄胎 不同：是否有绒毛结构 共同：有浸润、坏死、出血 阴道壁转移结节 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌 大体　 绒毛肿大似葡萄串 ＋　 　 　　　　　　　　 　　　　- 　 浸润到子宫壁 　　　　　　 转移到阴道壁、 肺、脑 镜下 绒毛血管消失　　 绒毛水肿　　 滋养叶细胞 不同程度增生 滋养层细胞 增生程度和异型性 比良性葡萄胎显著。 常见出血坏死， 其中可查见水泡状 绒毛或坏死的绒毛 癌结节质软， 色暗红或紫兰色 单个或多个， 位于子宫的不同部位， 大者可突入宫腔， 常侵入深肌层， 穿透宫壁达浆膜外。 明显出血坏死 瘤组织由分化不良 的细胞滋养层和 合体细胞滋养层 两种瘤细胞组成， 细胞异型性明显， 核分裂像易见。 注：绒癌无间质血管，不形成绒毛和水泡状结构 卵巢浆液性囊腺瘤 卵巢粘液性囊腺瘤 囊壁有乳头突起 囊壁光滑 上皮细胞生长活跃 破裂---腹腔假粘液瘤 易恶变 双侧、单房、体积小 单侧、多房、体积大 清亮液体 粘液 实习十六：生殖、传染病 实习内容： 1.大体：D1414-1422，1201-1204 切片：Q1102 Q1407 Q1404 2.示教：看网络生殖、传染病 思考题： *流脑与化脓性脑膜炎的区别？ *