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肾素-血管紧张素系统（Renin-angiotensin system） 郝雪琴 概述 肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）是激素的级联反应系统，参与人体的各种生理和病理过程，主要通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体的血压和水电解质的平衡。 RAS分类 经典的RAS是指循环的RAS，而目前的研究表明，除了经典的RAS外，在肾脏、心脏、血管、脑、脂肪组织和肾上腺中还存在着局部RAS（local RAS）。 RAS的构成与调节 肾素（renin）是天冬氨酸或酸性丝氨酸蛋白水解酶，由肾小球入球小动脉壁上的球旁细胞合成前肾素原，然后去除一个单肽并糖基化形成肾素原，一部分进入血液循环，一部分进一步降解为有活性的肾素，肾素和肾素原共同贮存在球旁细胞内或进入循环。肾外组织如肾上腺、脑、心脏等也能合成肾素。 肾素的结构和特性 活性肾素由两条多肽链构成，二硫键连接。肾素具有很强的专一性和种属特异性。肾素只能水解血管紧张素原，而且灵长类的肾素可以水解其他种属的AGT（除豚鼠外）,而其他动物的不能水解人类的AGT. 肾素分泌的机制 肾内机制 肾小球入球小动脉灌注压降低、远曲小管Na＋浓度降低； 体液机制 血管升压素抑制肾素释放，雌激素和孕激素促进肾素释放。血浆钠、钾浓度与肾素释放呈负相关。Ang II 抑制肾素分泌是RAS负反馈调节的机制。 细胞内机