埃博拉出血热_(培训)要点.ppt

埃博拉出血热 感染科 既往发生疫情 首发：“埃博拉”是扎伊尔（即刚果）北部的一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒光顾这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，有的家庭甚至无一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。318人感染，280死亡，病死率88% 之后偶有散发，多为暴发，多发生于中非和西非湿润的热带雨林地区。 刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦（象牙海岸）、乌干达以及南非已确认发生过病例。 Year Country Virus subtype Cases Deaths Case fatality 2012 Democratic Republic of Congo Ebola Bundibugyo 57 29 51% 2012 Uganda Ebola Sudan 7 4 57% 2012 Uganda Ebola Sudan 24 17 71% 2011 Uganda Ebola Sudan 1 1 100% 2008 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 32 14 44% 2007 Uganda Ebola Bundibugyo 149 37 25% 2007 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 264 187 71% 2005 Congo Ebola Zaire 12 10 83% 2004 Sudan Ebola Sudan 17 7 41% 2003（11-12月） Congo Ebola Zaire 35 29 83% 2003（1-4月） Congo Ebola Zaire 143 128 90% 2001-2002 Congo Ebola Zaire 59 44 75% 2001-2002 Gabon Ebola Zaire 65 53 82% 2000 Uganda Ebola Sudan 425 224 53% 1996 South Africa (ex-Gabon) Ebola Zaire 1 1 100% 1996（7-12月） Gabon Ebola Zaire 60 45 75% 1996（1-4月） Gabon Ebola Zaire 31 21 68% 1995 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 315 254 81% 1994 Cote dIvoire Ebola Ivory Coast 1 0 0% 1994 Gabon Ebola Zaire 52 31 60% 1979 Sudan Ebola Sudan 34 22 65% 1977 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 1 1 100% 1976 Sudan Ebola Sudan 284 151 53% 1976 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 318 280 88% 全球埃博拉病毒病地理分布 2014年埃博拉出血热疫情 2014年2月初，几内亚马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例。 3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认 从6例病人样本中检测出埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性 随后疫情持续扩散，至月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂蔓延，并波及至尼日利亚。 截止8.8，确诊和疑似病例1779，死亡961，病死率54%。 概 述 埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。----埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD）。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 病原学 EBV属于丝状病毒科，单股负链RNA病毒，长丝状体，可呈杆状、丝状 分为扎伊尔型（EBOV）、苏丹型（SUDV）、本迪布焦型（BDBV）、塔伊森林型（TAFV）和莱斯顿型（RESTV）。莱斯顿型对人不致病。扎伊尔型致病性最强。 对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 流行病学 传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源。 自然储存宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。 已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源，但多数暴发无法