白细胞血沉护讲要点.pptVIP

嗜碱性粒细胞 basophil,B [参考范围] （0-0.01） [临床意义] 1、增多 : 慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、 溶血等。 2．减少 :临床意义较小。 淋巴细胞 lymphocyte,L [参考范围] 0.20～0.4 0 [临床意义] 单核细胞 monocyte,M [参考范围] 0.03-0.08 [临床意义] (1)生理性增多： 正常儿童、婴幼儿。 中性粒细胞核右移的意义 在炎症的恢复期，一过性地出现核象右移是正常现象，如在疾病进行期突然出现核右移的变化，则表不预后不良。 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR）自学 1、定义： 2、红细胞沉降率测定的参考范围及临床意义。 3、红细胞沉降率测定标本送检要求。 3、白细胞数并不增高甚至减少，但有显著核左移及中毒性改变，表示病情极为严重。 （2）核象右移: 正常人外周血的中性粒细胞以3叶核者为主，若5叶以上者超过3%则称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少 。 2、中性粒细胞形态异常 （1）中性粒细胞的毒性变化： ①中毒颗粒 ②空泡变性 ③细胞大小不均 ④核变性 [临床意义] 中性粒细胞的毒性变化见于： 各种化脓性感染等。 3、异型淋巴细胞 [参考范围] 小于0.02 [临床意义] 1.病毒感染性疾病传染性单核细胞增多症可高达0.1以上或更高。 2.药物过敏。 * * 二、 白细胞检查 1、 白细胞计数 （white blood cell count WBC;） 2、白细胞分类计数 （Differential count, DC） （2）淋巴细胞(lymphocyte, L) （1）粒细胞（granulocyte, GRAN） （3）单核细胞(monocyte, M) ▲[标本的采集] 同红细胞计数。 非空腹采血。 血液分析仪法：抗凝静脉血2m1； 手工法： 非抗凝末梢采血80ul。 [注意事项] 避免使用肝素抗凝剂采集血液，因其可引起白细胞聚集。 剧烈运动、饮酒、情绪突然变化可使白细胞计数增高，采集标本时应予注意。 [参考范围] 白细胞计数 ▲成人：（4～10）×109/L 初生儿 ：（15 ～ 20）×109/L 6月-2岁：（11 ～ 12）×109/L [参考范围] 白细胞分类计数 中性杆状核粒细胞 （Nst） 0.01-0.05 中性分叶核粒细胞（Nsg ） 0.50—0.70 淋巴细胞 （L） 0.20—0.40 嗜酸性粒细胞（E） 0.005—0.05 嗜碱性粒细胞（B） 0.00—0.01 单核细胞（M） 0.03—0.080 [临床意义] 1、中性粒细胞neutrophil，N 中性粒细胞增多指N﹥0.7见于： [生理性] 消化时、妊娠、胎儿及新生儿、剧烈地运动等。 [病理性] A、急性感染或炎症 B、严重组织损伤或大量血细胞破坏 C、急性溶血 D、急性大出血 E、急性中毒 f、 恶性肿瘤 G、应用皮质激素、肾上腺素等。 中性粒细胞减少： 中性粒细胞增多指N＜0.5。 [临床意义 ] 1 ) 某些感染：病毒感染、细菌感染（伤寒）。 2）某些血液病如再生障碍性贫血等。 3）慢性理、化损伤。 化学药物如氯霉素等,X线的长期接触。 三、嗜酸性粒细胞计数 eosinophil,E [参考范围] （0.05-0.5） [临床意义] 1、嗜酸性粒细胞增多 (1)变态反应性疾病 (2)寄生虫病 （3）某些传染病 :猩红热 2、嗜酸性粒细胞减少：临床意义较小。 淋巴细胞增多见于： Ⅰ.生理性增多： 出生后4—6天的婴儿至6-7