精神障碍症状学分析报告.ppt

八、意识障碍 1、以意识清晰度降低为主的意识障碍 （2）意识混浊(confusion) 概念：意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则有些茫然，不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，可出现原始性动作（舔唇、伸舌、强握、吸允）和病理反射等。 临床意义：多见于躯体疾病所致精神障碍。 （一）环境意识障碍 八、意识障碍 1、以意识清晰度降低为主的意识障碍 （3）昏睡（Soper） 概念：意识水平降低程度较上述二者深，对呼叫或推动已不能引起反应。针刺或压眶上缘等强刺激也只能引起无意识的发声或防御反射。角膜与睫毛反射较弱，对光反应存在，深反射亢进，可有肢体震颤或不自主动作。 临床意义：同昏迷。 （一）环境意识障碍 八、意识障碍 1、以意识清晰度降低为主的意识障碍 （4）昏迷（Coma） 概念：意识完会丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征。对任何刺激都不产生反应。防御、吞咽、角膜等反射及对光反应消失，可引出病理反射。 临床意义：多见于严重的脑部疾病及躯体疾病的垂危期。 （一）环境意识障碍 八、意识障碍 2、以意识意识范围改变为主的意识障碍 （1）意识朦胧（Twilight）状态 概念：是意识范围的缩小或狭窄,同时伴有意识清晰度的降低。可有相对正常的感