粒细胞缺乏症的治疗分析.pptVIP

粒细胞缺乏症的治疗 一 定义 二 病因及发病机制 1 ANC生成障碍 细胞毒药物、化学毒物、辐射是引起ANC减少最常见的原因 骨髓浸润 感染和免疫异常 成熟障碍 某些先天性粒细胞减少症 2 ANC破坏或消耗过多 免疫性因素(氨基比林、布洛芬、青霉素等) 非免疫性因素(脾亢、细菌或病毒感染) 3 ANC分布异常 疟疾、病毒血症、溶血情况下,ANC过多附着于毛细血管壁 血液透析时ANC滞留于肺血管内 三 粒细胞缺乏症的临床表现 1 症状 可无症状,检查血象时发现 头晕、乏力、疲倦、食欲减退、发热等非特异性症状 合并重度感染可突起畏寒、高热、周身不适,特定感染部位症状 2 体格检查 咽部红肿、溃疡、坏死 口腔、鼻腔、肛门、阴道等处黏膜坏死性溃疡 颌下及颈部淋巴结肿大 肺部感染、败血症、脓毒血症的体征 四 粒细胞减少症的治疗 1 病因治疗 停用可疑药物、停止接触可疑毒物及其它致病因素 控制感染 积极治疗原发疾病 2 升粒细胞药物 促白细胞生产药(利血生、鲨肝醇、维生素B4 、肌苷) 造血生长因子(重组人粒细胞集落刺激因子) 3 免疫抑制剂 仅适用于自身免疫性疾病和通过免疫机制导致的粒细胞减少或缺乏(糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺) 4 防治感染 一般措施:减少出入公共场所次数、保持皮肤和口腔卫生、灭菌隔离、漱口、清洁肛门、会阴部皮肤。 “消毒”：把患者