良性前列腺增生症的中西医诊治分析.ppt

良性前列腺增生症（BPH） 中老年男性常见病，发病率较高，我国泌尿科疾病排第一 以进行性排尿困难为主要表现，严重影响中老年男性的身心健康和生存质量，给社会和家庭带来沉重的负担。 备受临床医师关注。 病 因 西医认识： 老龄和有功能的睾丸是BPH发生的基础， 是目前被公认的因素 确切病因仍不清楚 双氢睾酮学说 雌/雄激素协同学说 基质－上皮相互作用学说 干细胞学说 神经内分泌调节 中医认为： 属中医“癃闭”范畴。 首见于《灵枢·本输》：实者癃闭，虚者遗溺。 其排尿困难为癃，癃者，小便不利，点滴而短少，病势较缓；其急性尿X留为闭，闭者，小便闭塞，点滴不通，病势较急。 本质是本虚标实。本虚——肺脾肾不足，尤其肾气亏虚；标实——气虚或气郁，导致气机不畅，气不化水，水湿停留，郁而化热，日久瘀结不化，又使正气更虚。 临床症状 储尿期症状（刺激性症状）: 尿频（排尿间隔小于2小时） 尿急 夜尿增加 排尿期症状（梗阻性症状）: 排尿费力 尿线细慢 尿流中断 尿不尽感 并发症: 血尿 尿路感染 膀胱结石 肾功能损害 临床诊断 病史： 凡年龄在50岁以上，先出现尿频、进行性排尿困难等下尿路症状时，首先考虑BPH的可能 当老年男性出现膀胱炎、膀胱结石、肾功能不全时，也应考虑BPH的可能 体检： 直肠指检 B超检查： 经腹 经直肠 经尿道 可判断前列腺体积的大小 血清