妇科常用特殊检查的护理教程解析.ppt

第20章 妇科常用特殊检查的护理 第1节 阴道脱落细胞检查 阴道脱落细胞，最多见的为阴道壁、宫颈上皮细胞，其次为颈管内皮细胞及宫腔上皮细胞等，由于阴道细胞受卵巢激素的影响而有周期性变化，因此阴道脱落细胞检查，既可了解卵巢功能，又可作内生殖器肿瘤的筛选。为妇科最常用的诊疗手段。 第1节 阴道脱落细胞检查 1．适应证： ①生殖道感染性炎症 阴道炎、慢性宫颈炎。 ②卵巢功能检查、月经紊乱，异常闭经。 ③宫颈癌筛查 查到可疑癌或癌细胞只能作为初步检查，还应进一步作组织病理学检查。 2．禁忌证：月经期；急性生殖器官炎症。 宫颈刮片 巴氏五级分类法： I级：正常。为正常的阴道细胞图片。 Ⅱ级：炎症。细胞核增大，淡染或有双核，核染色质较粗，分布尚均匀，胞浆可有变形，有时可见核周晕及浆内空泡。 Ⅲ级：可疑癌。胞浆改变少，主要改变在胞核，核增大，核形可以不规则或有双核，染色加深，此种改变称为“核异质”，或称“间变细胞”，核与胞浆比例改变不大。 Ⅳ级：高度可疑癌。细胞具有恶性改变，核大，深染，核形不规则，核染色质颗粒粗，分布不匀，胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少。 V级：癌症。具有典型癌细胞的特征且量多。 宫颈细胞学命名系统（the Bethesda system, TBS） 1.良性细胞： ①病原体； ②其他非瘤病变：反应性改变（炎症、放疗反应、宫内节育器），