腹部泌尿生殖教程解析.ppt

泌尿系统与生殖系统 包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、内、外生殖系统 检查方法包括：X-ray 超声 CT MRI X-ray：造影有优势，静脉肾盂造影 逆行性肾盂、膀胱、尿道造影 超声：简便 经济 可做肿瘤初步筛查 CT：观察双肾的最主要影像手段、并可做CT增强检查，HRCT还常用于观察肾上腺 MR：优点为可三维观察内生殖器，可做全尿路水成像（MRU），缺点是有禁忌、昂贵 正常肾脏的CT表现 双肾位于后腹膜腔，长10~12cm，横经5~6cm，左高右低。位置可变化。 CT平扫：在肾周低密度脂肪组织的对比下，肾脏表现为圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑、锐利。肾的中部层面见肾门内凹，指向前内。肾动脉和静脉呈窄带状软组织影，自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。 除肾窦脂肪呈较低密度和肾盂为水样密度外，肾实质密度是均一的，不易分辨皮髓质。 CT增强检查：常规剂量团注法，增强检查早期，相当于注药后40秒以内，肾血管和肾皮质明显强化，而髓质仍维持较低密度。（皮质期） 延迟1~2分钟扫描，髓质强化程度类似或略高于皮质，肾盂、肾盏开始强化。（髓质期） 延迟5~10分钟检查，肾实质强化程度减低，肾盏、肾盂和输尿管发生明显强化。（排泄期） 正常膀胱的CT表现 方法：常规行仰卧位横断面检查，检查前3小时内需分次口服1%~2%泛影葡胺1000ml，以利识别盆腔内肠管，避免误为肿块。检查需在膀胱充盈状态下