多吉美治疗肝癌和肾癌教程解析.ppt

多吉美（索拉非尼）治疗原发性肝细胞肝癌的研究进展 多吉美: HCC—研究背景 肝癌的流行病学：原发性肝癌(PHC)是临床上常见的恶性肿瘤。目前，全球发病率呈上升趋势，占居恶性肿瘤的第5位，每年近50万新病人。高发于非洲东南部、地中海沿岸、东南亚和我国。 PHC中的90%为肝细胞性肝癌(HCC)。患者的中位年龄40～60岁,男：女=4：1。 多吉美: HCC—研究背景 肝癌的临床特点：由于起病隐袭、往往具有病毒性肝炎和肝硬变基础，进展迅速，因此早期诊断率低，大多数患者在确诊时已经达到中晚期，仅10%-15%具有根治性手术的机会。不能手术的晚期HCC预后很差,自症状发作后单纯支持治疗的MST仅3～4个月左右。 多吉美: HCC—研究背景 对于不能手术的晚期HCC，药物治疗是其主要治疗方式。然而，迄今系统化疗仍然没有高效的化疗药物或方案，单药的客观缓解率大多＜10%，仅有姑息效果，且缺乏相关的大规模Ⅲ期临床试验的数据以供参考。 阿霉素是传统的用于肝癌治疗的药物，但是客观缓解率仅为10%～15%，且不能延长患者生存期。 可是，原发性肝癌是高血供的富血管肿瘤，已经证明VEGF在肝癌的进展和血管生成中发挥了重要的作用。 多吉美: HCC—研究背景 多吉美的作用机制与肝癌： 实验研究发现Raf/MEK/ERK 信号传导通路在肝癌细胞的生存和增殖中发挥了重要的作用； 肿瘤ERK在93%