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104-1_早產兒生命徵象評估與照護-白.ppt.ppt
兒科護理情境教學 嘉義基督教醫院 PICU 白慧娜 副護理長 2015.11.27 模擬情境 主題：早產兒生命徵象評估與照護 個案： 9:00陳小妹妹由產房入NBC，母親產檢正常HBsAg(-) HBeAg(-)HIV(-) RPR(-)，因破水NSD娩出女嬰，35週，G1P1A0，體重2190gm，Apgar Score：9→10，胎小便已解，胎大便未解，因早產收入NBC Care，已執行NB care，病人在warmer，你是主護，要執行check vital signs。 模擬情境：狀況一 -1 生命徵象： BT：35.8℃肛溫 HR:150次/分 RR:66次/分 BP:47/26mmHg 評估結果 skin warm 四肢微涼 Lip pink、activity可 no heart murmur，no cyanosis 呼吸淺快且微雙肋下凹陷情形。 模擬情境：狀況一 -2 醫囑： on incubator O2 hood 2L/min 35% on EKG、SPO2 monitor IVF D10W run 7cc/hr. 抽血CBC/DC、 B/C、 ABG，CXR NPO Ampicillin 110 mg Q8H IVP GM 8 mg QD IVD EKG、SPO2 monitor 模擬情境：狀況一 -3 ABG data： PH：7.335 PaO2：40.9mmHg PaCO2：45mmHg HCO3：23.5 meq/L BE：-2.5 模擬情境：狀況二 -1 生命徵象： 12:00發現個案RR:72次/分 呼吸淺快並有鼻翼搧動、grunting，口鼻輕微發紺，胸肋凹明顯，活動力可。 SPO2:85~88% 模擬情境：狀況二 -2 醫囑： O2 Hood 2L/min 40% 模擬情境：狀況二 -3 CXR：RDS Ⅰ~Ⅱ
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