肝硬化伴难治性腹水并肝肾综合征例疑难病例并文献复习教程解析.ppt

提供科室：感染（肝病）科 时间：2014年8月27日 * * 病史介绍 一般情况：患者陈XX，女性，80岁 主诉：因“反复腹胀、浮肿9月，加重2天”于2014.7.25 入院 现病史：患者9月前因腹胀、纳差、双下肢浮肿，至当地医院就诊，查肝功能异常，遂至我院住院治疗，经抗感染、利尿、护肝、降血压及对症治疗，好转后出院。后多次至我院治疗。2天前因症状再次加重入住我院。 既往史：有类风湿性关节炎50余年，未治疗；高血压20余年，予络活喜降压，血压控制尚可；有慢性阻塞性肺疾病史20余年；1月前有骨折史，具体诊治不详。 * * 入院体检：神清，精神软，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，呼吸音粗，两肺未闻及明显干湿啰音。心脏听诊无殊，腹明显膨隆，似蛙状腹，质软，无压痛及反跳痛，肝脾触诊欠佳，移动性浊音（+），双下肢水肿，左下肢肤色较深、前端红肿明显，肤温高，NS(-)。 入院诊断： 1.非酒精性脂肪性肝炎 肝硬化失代偿期 2.慢性阻塞性肺疾病 3.高血压3级 很高危 4.类风湿性关节炎 5.甲状腺结节 * * 血常规+CRP 日期 7.25 7.28 8.01 8.04 8.07 8.09 8.14 8.18 单位 WBC 3.6 5.2 5.5 5.