髋臼finally教程详解.ppt

骨盆骨折之髋臼骨折 制作人：王藜莎 袁伟妮 指导老师：江黛琪 查房目的 掌握髋臼骨折的临床表现，髋臼骨折的护理 掌握骨钉牵引的注意事项 熟悉下肢深静脉血栓的预防和护理 熟悉坐骨神经损伤的临床表现 了解髋臼骨折术后的功能锻炼 病史介绍 治疗及护理过程 主要护理问题 D-二聚体 骨牵引 知识回顾 知识回顾 近年来,各种骨盆骨折的微创内固定技术相继出现,骨盆骨折的微创治疗方兴未艾;形建模技术及3D打印技术的出现将使髋臼骨折的治疗进入新的时代。? 4.并发症观察及护理 （1）切口感染 术后切口加压包扎，1周内密切监测体温、血象变化，观察切口敷料有无渗血、渗液，局部有无肿胀、压痛及皮下波动感，保持切口敷料清洁干燥，负压引流管通畅，每2小时挤压1次，特别是后路髂窝处引流管，更要防止折叠、受压，避免引流不畅造成皮下积液，最终导致切口感染。协助定时更换卧位，防止局部切口受压过久影响血供。术后3天指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素饮食，增强机体的抵抗力，促进切口愈合。 （2）坐骨神经损伤 （3）深静脉血栓形成 5.功能锻炼 坐骨神经损失 临床表现：主要表现为不同程度足下垂，伸趾肌力下降，足背伸力减弱。 术后注意观察患肢有无麻木及足背伸活动情况，给予穿丁字鞋固定，患肢摆放中立位，防止外旋造成腓总神经受压迫。膝部给以垫软枕，使膝