肝功能检测临床意义教程解析.pptVIP

六、反应肝脏合成功能新指标 r—谷氨酸转移酶（r—GT），碱性磷酸酶（ALP）均属胆系酶，经肝内合成，由胆道排泄的主要酶类，梗阻性黄疸，自身免疫性肝病,酒精性肝病，肝硬化，部份慢性肝炎，此种酶可升高 ALP升高可见于儿童发育期，骨骼发育心肌发育，胰、肾、肠、脑组织的发育此酶可升高，儿童乙肝单项此酶升高，无临床意义。肝硬化r—GT升高，如持续低值提示预后不良 * / 48 七、反应体内物质代谢的指标 1、总胆固醇(Teho)：在肝细胞线粒体内合成，血清中的Teho主要来源于肝脏 重型肝炎时由于Teho合成减少，因此血清中Teho明显下降，如低于1.6 mmol/L，病死率可达92.9% * / 48 七、反应体内物质代谢的指标 2、血糖(GIu) 肝脏具有糖原合成，分解及异生功能可调节机体糖的贮存和分布，维持血糖的相对稳定 大量肝细胞坏死，肝糖原贮存明显减少，且不能及时释放足够的葡萄糖，导致异常低血糖反应 * / 48 七、反应体内物质代谢的指标 3、支链氨基酸/芳香氨基酸比值(BCAA/AAA) 肝脏是芳香氨基酸分解代谢的主要场所，血中AAA的浓度取决于肝脏的处理能力，肝病患者由于肝脏不能摄取和氧化AAA，故血中AAA升高，易导致肝性脑病发生 * / 48 七、反应体内物质代谢的指标 而BCAA浓度主要受周围组织的控制和血中胰岛素水平的影响，BCAA不通过肝脏代谢，