肺血栓栓塞症的诊断及治疗教程解析.ppt

肺血栓栓塞症的诊断与治疗 解放军第二五二医院呼吸科 李红霞 2009年3月 流行病学 发病率、误诊率、病死率高。 国际美国每年60万新发病例，20%未正确治疗而死亡，占全部死因的第3位，仅次于肺肿瘤及心肌梗塞，占猝死病因的5%。 国内阜外医院连续900例尸检资料证实，肺段以上PE占心血管病的11%，占肺血管病的第一位，占住院患者的12%~15%。 若及时正确治疗，死亡率由30%→8-% 名词与定义 肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 肺动脉原位血栓形成 （in situ pulmonary thrombosis） 定 义 肺栓塞（PE）：以各种栓子（血栓、脂肪、羊水、空气）阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。 肺血栓栓塞症（PTE）：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 静脉内凝血三要素 静脉系统内皮损伤 血液高凝状态 静脉血液淤滞 危险因素 原发性：遗传变异引起 持续性 V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏…… 继发性：继发于