非心脏手术患者围术期心血管药物的管理教程解析.pptVIP

围术期心血管药物应用 美国胸科医师协会指南（正在使用抗凝治疗） 术前5天停药 凝血功能允许，术后24h恢复用药； 对于栓塞高危者如：机械瓣膜、房颤、静脉血栓栓塞者，停药期间桥联抗凝； 小型牙科手术术前2-3天停用华法林； 小型皮肤科手术继续，加强局部止血； 白内障手术患者，继续。 谢谢！ 非心脏手术患者围术期心血管药物的管理  万招飞 围术期心血管风险评估 高危 急性冠脉综合征 不稳定或者严重心绞痛患者（CCS III/IV） 新近心肌梗死 失代偿心力衰竭 严重的心律失常 高度房室传导阻滞 有症状的室性心律失常 心室率未控制的室上性心动过速（HR100分） 有症状的心动过缓 新发现的室性心动过速 严重的瓣膜病 严重的主动脉瓣狭窄（平均压差40mmHg,主动脉口面积1.0 cm2或出现症状） 有症状的二尖瓣狭窄（进行性劳力性呼吸困难晕厥或心力衰竭） 围术期心血管风险评估 中