肺栓塞护理讲课教程解析.ppt

【概述】 其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死 【病理生理】 【病理生理】 肺动脉栓塞对循环功能的影响 【病理生理】 肺动脉栓塞对肺循环血流动力学的影响 【病理生理】 肺动脉栓塞对肺及呼吸功能的影响 【溶栓治疗】 适应症： 目前溶栓治疗主要用于2周内的新鲜血栓栓塞。指征是确诊肺栓塞,具体包括:大块肺栓塞、肺栓塞伴休克、原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起的循环衰竭者[1]。 【溶栓治疗】 禁忌症[2]　 绝对禁忌症: 活动性内出血,近期的自发性颅内出血 相对禁忌症: 大手术、分娩、器官活检或不能压迫的血管穿刺(10 d内),10 d内出现过胃肠道出血,15 d内发生过严重外伤、2个月内出现过缺血性中风、控制不好的重度；高血压(收缩压180 mm Hg,舒张压110 mm Hg)、近期心肺复苏、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病出血性视网膜病等。 【一般护理】 2周后,若病情稳定,可协助患者下床在床边活动。 2、早期正确给氧 给予鼻导管或面罩吸氧,还应根据缺氧程度、血气分析结果,及时调整给氧的流量、时间和方式。必要时行机械通气。 3、生命体征监测 监测呼吸频率和节律;监测体温、血压、血氧饱和度;还应密切关注心电图变化（窦性心动过速最常见） 【一般护理】 4、镇静止痛