腹腔镜吻合器穿刺器教程解析.pptVIP

腹腔镜手术 腹腔镜发展概况 腹腔镜的发展 1901年俄罗斯的妇科医师Ott,窥阴器,光镜反射作光源 1901年德国外科医师Kelling ,膀胱镜 ,光镜反射作光源 1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus ,制造”气腹”,并首次使用腹腔镜这一名词 1918年Goetze发明自动气腹针 1957美国Hirschowitz首先发明了光导纤维胃镜,内镜的照明问题得以解决 1972年成立美国妇科腹腔镜医师协会,95%以上作输卵管绝育 1985年美国Schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除术（未成功）以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用于临床。 1987年3月法国Phillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功，揭开了其在外科发展的新纪元 1991年,荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜的组成 内窥镜 常用0度和30度，镜管直径10mm。内窥镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。内窥镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或内窥镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像模糊，此时应将内窥镜取出用纱布擦净血迹，再用少许防雾剂涂擦镜面使图像清晰。使用中尽量把内窥镜和其他手术器械分开，防止互相碰撞，损伤镜面；严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹；当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，禁止用