肺癌相关化疗药物的作用机理教程解析.ppt

肺癌相关化疗药物的作用机制 芜湖市中医 分类 按细胞周期分：细胞周期特异性药和细胞周期非特异性药； 按来源和药理学分：烷化剂、抗肿瘤抗生素、抗代谢药、植物碱类、其它类（如铂类、激素等）； 对生物大分子的作用靶点。 通常的给药途径： 口服：间歇与连续给药； 静脉给药：静脉推注、静脉滴注、持续 静脉滴注； 局部给药：针对肺癌的主要有胸腔、腹腔、心包腔、瘤内； 动脉给药：选择性动脉灌注+栓塞等。 NSCLC的化疗药物： 一代：ADM（阿霉素）、VCR（长春新碱）、5-FU； 二代：DDP、Carbo、VDS（长春花碱酰胺）、IFO（异环磷酰胺）； 三代：NVB、Tax、Doc、Gem、CPT-11； DDP顺铂： 细胞周期非特异性； 靶点为DNA； 作用于DNA链内与链间的交链，形成DDP-DNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合； 肺部肿瘤常以铂类为基础联合用药； 顺铂作用特点： 注射后广泛分布于肝肾、前列腺、膀胱、卵巢、胸腹腔，但是极少通过血脑屏障； T1/2 2日以上，用利尿剂可缩短； 主要由肾脏代谢，用药96小时后25%-45%由尿排出； 消化道反应、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制等 卡铂 T1/2 29小时； 无需预处理和水化； 骨髓抑制为剂量限制毒性； 过敏、周围神经毒性等 紫杉醇： 通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，在细胞内积累大量微管抑制肿瘤