腹部损伤急性化脓性腹膜炎病人的护理教程解析.ppt

闭合性腹部损伤最常见的器官依次为：脾、肾、小肠、肝、肠系膜。 开放性腹部损伤最常见的器官依次为： 肝、小肠、胃、结肠、大血管 ㈠体液不足 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关 ㈡疼痛 与腹膜受炎症刺激有关 ㈢体温过高 与感染毒素吸收有关 ㈣焦虑 与疼痛及感染中毒有关 消除引起腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使脓液渗液局限，控制及消散炎症 * * 单纯腹壁损伤 一般创伤的表现：疼痛、压痛、肿胀，瘀斑 实质性脏器破裂 内出血。出血多者可出现休克；肝、胰破裂可出现明显的腹膜刺激征 空腔脏器破裂 弥漫性腹膜炎。腹膜刺激征明显，可有气腹 后退 1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查 后退 后退 ㈠气体交换受损 与合并胸、脑损伤有关 ㈡组织灌注不足 与合并内脏损伤有关 ㈢疼痛 与损伤有关 ㈣皮肤完整性受损 与钝性暴力或锐器伤有关 ㈤有感染的危险 与损伤有关 ㈥活动无耐力 与严重损伤、疼痛、休克有关 ㈦焦虑和恐惧 与突然遭受暴力致伤有关 现场急救： 首先处理威胁生命的因素，如依次处理心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等 非手术治疗： 适用于暂时不能确定有无内脏损