气管插管的护理 王佳丽-课件.pptVIP

ICU 王佳丽 经口气管插管 气道湿化的方法 气管内滴注 湿纱布覆盖 空气湿化 加热型湿化器湿化 湿温交换器湿化 雾化吸入湿化法 喷雾器湿化 持续气道滴注者，以5-10ml/h的速度滴入，湿化量以250-300ml/d为宜。 间歇注入法 间隔时间1-2h,注入量成人3-5ml/次 口腔护理 口腔护理：保持口腔清洁，预防肺部感染。 口腔冲洗：降低VAP发生率，保持口腔清洁。 口腔护理的方法 1.评估和观察 评估患者的病情，生命体征，意识，合作程度 观察口腔粘膜有无出血点，溃疡，异味，口腔卫生情况 2.操作 口腔护理+口腔冲洗 口腔护理液的选择 生理盐水 中药：金银花 薄荷 鱼腥草 白芨 蒲公英 黄连 作用：清热解毒，除臭抑菌 口腔护理的注意事项 1.操作前测量气囊压力，按需吸痰。 2.检查气囊导管刻度。 3.烦躁，不合作患者报告医生，适当镇静。 4.妥善固定，避免因操作不当导致的导管移位，脱出。 5.操作后听诊双肺呼吸音是否对称。 并发症 1气管导管误入食管较为常见 2声音嘶哑插管经过声门，可使声门创伤及声带受压。 3误入一侧支气管多为插入过深或插入后未及时固定移位所致 4溃疡、肉芽肿局部严重损伤：(1)多次插管，可反复损伤气管内黏膜;(2)插管固定不妥当，上下移动，反复摩擦，损伤黏膜，使局部纤维组织增生，肉芽形成，瘢痕愈合，管腔变窄，造成局部黏