脑血管病的用药原(上课)分析.ppt

脑血管病常见用药 抗血小板聚集药物 拜阿司匹林 一、服药时间 心脑血管事件高发时段在上午6：00-12：00，早晨6～9点是一天中血小板凝聚性最强的时段，如果每天上午服用，其最大的治疗作用服药后3-4小时。起到最佳保护作用，一般早餐前空腹服用更好地保护胃黏膜。 二、注意事项 胃肠道反应（胃肠道出血或溃疡），高剂量可 发生肝肾功能损害。 三、用法用量： 拜阿司匹林100-300mg QD。 抗血小板聚集药物 氯吡格雷（波立维） 药用原理：选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与其血小板受体的结合，间接影响血小板糖蛋白复合物的活化，从而抑制血小板的聚集。 注意事项：活动性出血、严重肝功能损害及哺乳期妇女禁用，急性缺血性中风（〈7天）患者不推荐使用。中度肝功能及肾功能损害患者慎用。。 用法用量：波立维75mg口服qd。 抗凝药物 低分子肝素 药理作用：与抗凝血Ⅲ形成复合物，增强对凝血因子Xa和Ⅱa（凝血酶）的抑制作用。因其分子链较短，抗Ⅱa作用较弱，故其抗Xa/抗Ⅱa比值增加，因而抑制血小板聚集作用下降。因此低分子肝素抗血栓形成作用增强，而出血风险下降。 注意事项：严重凝血疾病、组织器官损伤出血、细菌性心内膜炎、急性消化道出血及对本品过敏者禁用。 用法用量：1ml低分子肝素相当于9500I