幕下肿瘤的护理分析.ppt

幕下肿瘤的护理 内 容 概 述 小脑幕（tentorium of cerebellum）由硬脑膜形成的，呈帐篷状架于颅后窝上方，分隔端脑与小脑的结缔组织。 概 述 小脑幕将颅腔不完全的分割成上、下两部。 小脑幕（天幕）以下的部分称为幕下。 临床常见的幕下肿瘤有： （1）中脑肿瘤：易阻塞导水管，故早期可出现颅高压征，病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫，眼睑下垂、瞳孔固定，对光反应消失。 临床常见的幕下肿瘤有： （2）桥脑肿瘤：外展神经和面神经损害表现为病则眼球不能外展与周围性面瘫，对侧肢体中枢瘫痪，对侧偏身感觉障碍（痛、温觉）、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、同侧肢体共济失调。 临床常见的幕下肿瘤有： （3）延髓肿瘤：双仙后级颅神经受累（第ⅠX ~X Ⅱ对），吞咽困难，声音嘶哑，舌肌麻痹或萎缩，意识障碍（嗜睡、昏迷），可出现共济失调性呼吸（呼吸频率和幅度极不规则）。 临床常见的幕下肿瘤有： （4）小脑肿瘤：发生于小及半球或蚓部，以儿童多见，易影响大脑导水管，第四脑室脑脊液循环障碍可引起颅压增高，急性颅压增高时可引起枕骨大孔疝致呼吸、循环衰竭而死亡。慢性的可出现头晕、呕吐、颈部强硬、强迫体位、共济失调、肌张力低下、肌肉松驰、反射减弱、眼球震颤（水平位）。 临床常见的幕下肿瘤有： （5）小脑桥脑角肿瘤：有