压疮管理制度2011.12.31.docVIP

压疮报告和管理制度 1、住院患者出现皮肤压疮（包括院内发生及院外带入），均要及时填写《压疮上报表》和《压疮登记表》，前者上报护理部存档，后者科室记录存档。护理部压疮管理组质控人员及时到科室核查并指导皮肤护理，详细记录局部皮肤情况。 2、对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），责任护士要及时评估，制定预防压疮措施并落实。严格床旁交接班，按时翻身，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录。 3、易发生院内难免皮肤压疮患者（如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等），责任护士应根据压疮危险因素评分标准，评估患者皮肤情况，若评分≦12分时要填写难免压疮申报表由护士长及时上报护理部。 4、经护理部压疮管理组审核符合难免压疮申报患者，科室再填写难免压疮登记表，同时做好护理记录。积极采取有效预防措施，护理监控到位，尽量避免压疮发生。 5、患者入院后出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报和未积极采取有效护理措施，被护理部检查发现将按护理质量管理考核规定与护士长绩效和科室经管挂钩，科室对个人要进行相应处罚。 6、院外带入压疮医师要在病历上记录，内容包括患者病情、压疮部位、范围、程度，并要家属签字认可。护士要在护理记录单上记录，并按要求填写压疮上报表报护理部压疮管理组。 7、护理部压疮管理组定期对压疮报表进行反馈讨论与监控。