痰饮咳嗽病脉证并治第十二(雷)1.pptVIP

金匮教研室 雷旭杰 1.了解痰饮的概念。 2.熟悉痰饮的成因与分类。 3.掌握痰饮的治疗原则与辨证论治。 4.背诵原文：2、15、16、17、18、22、23、24、25、28、30 条。 痰饮概念： 　广义----指体内水液代谢失常而停蓄于身体某一局部的一种疾病。 　狭义----指痰饮病中水饮流走于肠胃的这类病变。 金匮痰饮重在饮病，偏于寒饮。 饮：质较清稀，聚集于胸、腹、肠胃等管腔之中。 水：质清，流动性大的液体，多流积于低下松驰部位。水之为病，水肿病。 湿：湿性粘腻、重滞，易困阻脾胃，弥漫全身，表现为肢体困重，骨节疼烦，纳呆便溏，舌苔白腻等。有内湿、外湿之分。 分类：痰饮（狭义）、悬饮、溢饮、支饮。 症状：咳嗽、喘满、呕吐涎沫、痞坚、悸、眩、痛、肿等。 痰饮病常见咳嗽，故合于一篇 夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下。甚者則悸，微者短氣。（12上） 提要：脾失健运为内因，饮水过多为诱因。 脉雙弦者寒也，皆大下後善虛。脉偏弦者飲也。（12下） 提要：痰饮病的主要脉象 脉浮而细滑，傷饮。（19） 提要：外饮骤伤的脉象 問曰：夫飲有四，何謂也?師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。（1） 提要：广义痰饮的分类 問曰：四飲何以爲異？ 師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲； 飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲； 飲水流行