地西他滨在AML的治疗地位分析.pptx

地西他滨在老年/难治/复发AML的治疗地位;目录;Version 2.2013, 03/01/13 ? National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2013, All rights reserved. The NCCN Guidelines and this illustration may not be reproduced in any form without the express written permission of NCCN .;NCCN(2013、2014)关于年龄?60岁AML患者的诱导治疗建议;NCCN(2013、2014)关于年龄?60岁AML患者的诱导治疗建议;PS?2；PS0-3，伴严重并发症： 临床试验； 低强度治疗，如5-azacytidine或地西他滨。或皮下注射AraC 最好的支持治疗(羟基脲、输血)。 ;诱导治疗方案的选择—权衡治疗相关死亡（TRM）和耐药风险;2014年NCCN关于老年AML-缓解后治疗;NCCN(2013、2014)关于年龄?60岁AML患者的缓解后治疗建议;NCCN(2013、2014)关于年龄?60岁AML患者的缓解后治疗建议;2012年 地西他滨治疗AML的III期研究(5天方案);基线特征;用药方案;;Kantarjian HM, et al. J Clin Oncol. 2012, 30(21): 2670-2677 ;Kantarjian HM, et al. J Clin Oncol. 2012, 30(21): 2670-2677 ;地西他滨单药治疗老年AML;地西他滨（十天方案）治疗中国老年AML患者的疗效和安全性临床研究;入组标准 ≥60岁 AML初诊患者（原发性或继发性） ECOG评分≤2分，预期寿命12周 治疗前WBC40×109/L , PLT 20×109/L Tbil1.5ULN, ALT2.5ULT,AST2.5ULT; Cr2.0ULT;治疗流程;患者入组情况;20例患者接受至少一疗程地西他滨治疗；其中完成4疗程13例；2疗程3例，1疗程4例。 1疗程CR 5例（CRi 4例） CR率25%；PR 3例；总体有效率（ CR +PR ）为40%；NR 11例，1例未评价； 2疗程累积CR 10例（2疗程后 CRi 2例） CR率50%； PR 2例；总体有效率60%；NR 4例 3疗程累积CR 12例（ CRi 2例，60%） NR 1例 4疗程累积CR 12例（ CRi 2例，60%） NR 1例 退组患者5名（撤回知情4例，1例研究者认为不适合继续入组）。 ;第一疗程治疗过程的具体情况;截至2014.12.31，中位随访时间为9.75月（1-22月）；入组患者仍存活14例，其中CR8例（1例为2疗程地西他滨无效，退组后化疗缓解），复发5例，1例未缓解带病生存。 死亡4例，其中3例死于感染（30天内死亡1例），1例复发后死于本病； 2例失访 入组患者中位OS9.75月（1-22月），中位DFS8.5月（3.3-20月）;推荐用于老年AML方案;治疗方案;治疗方案;治疗??案;后续治疗;目录;AML复发的诊断标准;难治性AML的诊断标准;;复发AML的治疗策略;难治性AML的治疗策略;复发难治性AML治疗现状;TP53基因突变;地西他滨治疗RR-AML的机制;地西他滨用于难治/复发AML ;研究方案;研究结果;亚组分析;甲基化水平的变化;难治复发AML推荐方案;治疗方案;治疗方案;治疗方案;注意事项;后续治疗;晴唯可简介;晴唯可简介;晴唯可药理作用;适用于已经治疗、未经治疗、原发性和继发性MDS，包括FAB分型的所有5个亚型[难治性贫血（RA）难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RARS）难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t）、慢性粒-单核细胞白血病（CMML）]和按MDS国际预后积分系统（IPSS）分为中危-1、中危-2及高危等级的MDS。 ;谢 谢！