第四章 神经系统常见病损的康复第五节周围神经损伤康复教程方案.pptVIP

周围神经损伤的外科处理 一般处理原则： 用修复的方法治疗神经断裂 用减压的方法解除骨折端压迫 用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄 用锻炼的方法恢复肢体功能 手术治疗 神经损伤后，原则上越早修复越好 神经松解术　如神经被瘢痕组织包埋 应行神经松解术 神经吻合术 晚期神经伤（一年以上未修复的神经伤），也有修复价值 面神经炎 表现 治疗：药物 理疗 针灸 面肌训练 封闭，手术 * 通过纤颤电位、正相波（正锐波）数量减少，出现多相新生电位可判断神经再生。 神经传导速度检查对损伤以外的神经病具有重要价值 神经修复 闭合性 观察3个月 开放性 一期 二期 方法: 缝合、 移植、 松解 康复治疗 保持肢体的功能位 夹板 支具 矫形器 被动运动 温热疗法 延缓肌萎缩 电刺激疗法、电针、以及按摩、被动运动、传递神经冲动等方法，以延缓、减轻失神经肌肉萎缩，保持肌肉质量 时机：头一个月，失神经后数月 波形：三角波 参数选择： 电极技术：双极 5cm×8cm, 3cm×6cm 单极:主电极 2.5×3cm, 副100×200cm 电流极性：阴极 收缩次数：40~60 次/日： 理想：4~6次，至少每日1次 促进神经再生