第章脑血管疾病分析.pptVIP

二、缺血性脑血管病 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死 1、颈内动脉：可完全代偿无任何症状， 可对侧偏瘫、偏感觉障碍、失语 2、大脑中动脉：对侧偏瘫、偏感觉障碍、 同向性偏盲、失语 3、大脑前动脉：对侧下肢运动及感觉障碍， 旁中央小叶排尿不控 对侧中枢性面、舌瘫上肢轻瘫 4、大脑后动脉：同向性偏盲、视力障碍、丘脑综合征、锥体外系症状、动眼神经麻痹、共济失调。 5、椎基底动脉： 眩晕、眼震、复视； 构音、吞咽困难，共济 失调；交叉瘫。 主要动脉供血区域闭塞的表现 大脑中动脉 对侧面部上肢瘫痪重 大脑前动脉 对侧下肢瘫痪重 颈内动脉 病侧眼动脉+上述两者 大脑后动脉 对侧同向偏盲 基底动脉 交叉瘫、四肢瘫、球麻痹 SAH治疗 病例分析一 患者朱××，男，62岁，早上6点起床时发现右侧肢体不能活动，伴有麻木，无明显头痛，遂入社区诊所输液治疗，未见好转，下午3点来医院就诊。 查体：神清，右侧肢体肌力2级，伴有痛觉减退，病理征阳性。头部CT扫描未发现异常。患者有高血压病史6年。