第章心血管系统疾病分析.pptVIP

在我国，心血管疾病在总死亡率中仅次于恶性肿瘤，居第二位。 心血管疾病种类很多。常见的有风湿病、动脉粥样硬化、高血压病、感染性心内膜炎等。其中动脉粥样硬化和高血压病是最常见的心血管疾病。 第一节 风 湿 病 风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病 。 病变主要累及全身结缔组织，以心脏病变最为严重，其次是关节、皮肤和脑。 ㈠概念: 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染 有关的,侵犯全身C.T.的变态反应性炎症。 ㈡好发年龄、季节： 秋冬春季多发。 5～15岁，以6～9岁为发病高峰 ㈢好发部位: 心脏、关节、皮肤、皮下组织、脑、血管等，其中以心脏病变最为严重。 ㈣病理特征: 风湿小体 ㈤临床特点:常反复发作，血中抗链球菌溶血素“O”抗体滴度增高。 一、病因及发病机制 二、基本病理变化 （一）变质渗出期（1个月） 病变部位的结缔组织发生黏液样变性、胶原纤维发生纤维素样坏死 。 病灶内还有少量浆液渗出及淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞浸润。 （二）增生期或肉芽肿期 2—3个月 特征：风湿小体形成（阿少夫小体）即风湿结节。 部位：心肌间质、心内膜下、皮下CT。 中心部：纤维素样坏死灶。 外周部：少量纤维母细胞、LC、单核细胞。 风湿性肉芽肿略呈梭形，中心为纤维素样坏死,周围出现成堆的风