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St. Gallen 2015个体化治疗：向精准治疗发展的早期乳腺癌患者的治疗; 浸润性乳腺癌，如果进行保乳手术且术后继续标准放疗和辅助全身治疗，那么可接受的最小的手术切缘是: 1.浸润肿瘤周边无蓝染 2.保证1 – 2 mm 切缘净 3.距离蓝染切缘 2 – 5 mm 4.距离蓝染切缘 5 mm 5.与切缘无关 6.弃权 多灶和多中心癌肿瘤（单侧），在保证切缘无浸润和全乳放疗的前提下，可进行保乳手术。 ;手术基本原则;新辅助化疗后手术;腋窝的手术处理;局部乳腺放射;乳腺超分割照射;区域淋巴结放疗;放疗：全乳切除术后;放疗：全乳切除术后;放疗：全乳切除术后;新辅助化疗后的放疗;病 理;病理;Multi-Gene Signatures;内分泌治疗绝经前: “典型” 病例;内分泌治疗绝经前: “典型” 病例;内分泌治疗绝经前：影响治疗选择的相关因素;倾向选择OFS+AI 而不是OFS+tam的相关因素是: 年?? =35 岁 辅助化疗后仍处于激素水平仍处于绝经前 G3 累及4个或者4个以上淋巴结 多基因测试结果显示不良 ;内分泌治疗绝经后;内分泌治疗时长;内分泌治疗时长;内分泌治疗时长;在使用5年的AI治疗之后，对仍然处于中等复发风险并对内分泌治疗耐受的患者我的治疗推荐是： 1. 3-5 年的他莫昔芬 2. 3-5 年的AI 3. 不再继续内分泌治疗 4. 弃权;使用他莫昔芬2年序贯AI 3年，处于绝经后状态并能耐受内分泌治疗，首选的治疗是： 1. 继续使用5年他莫昔芬 2. 继续使用AI直至满5年 3. 再使用5年的AI 4. 不再进一步治疗 5. 弃权;在有使用卵巢功能抑制的患者中，您觉得最佳的使用时长是： 1. 2-3 年 2. 5 年 3. 终生 4. 弃权;哪些情况下可以考虑增加辅助化疗？ 组织学分级3级 任何数量的阳性淋巴结 ≥4枚阳性淋巴结 高Ki-67指数 年龄 35岁 广泛的血管及淋巴管的浸润 低的激素受体状态;化疗---Luminal A型;Luminal B型乳腺癌，哪些人群需考虑进行化疗？ 所有患者 仅在相对复发风险增高的人群中 ; luminal B型乳腺癌患者，在哪些情况下可以避免化疗？ 1. 低21-基因RS评分 2. 中21-基因RS评分 3. 低MammaPrint复发风险 4. 低的PAM50复发风险评分 5. 低的EndoPredict 风险 ;如果给予化疗，方案中是否应该包含蒽环类药物？ 如果给予化疗，方案中是否应该包含紫衫类药物？ 化疗是否应该包含6个周期同样的治疗方案 (例如,6周期 FEC 或AC方案 针对高复发风险人群，剂量密集型化疗+集落刺激因子的方案是否应该被推荐？ ;针对三阴性乳腺癌，化疗方案中应该包含蒽环类和紫杉类药物;针对这些人群，化疗方案中应该包含蒽环类药物？;根据ASCO/CAP的指南，HER-2阳性已确定 是否大部分的I期 HER-2阳性乳腺癌患者需要抗HER-2治疗？ T1a? T1b? T1c? ;针对T2期, 4个淋巴结转移的需要抗HER-2辅助治疗的患者 治疗方案中应该同时包括曲妥珠单抗和帕妥单抗 治疗方案中应该同时包括曲妥珠单抗和拉帕替尼 ;新辅助系统性治疗(可能序贯辅助化疗)II期 HER2+肿瘤;三阴性乳腺癌，如果给予新辅助治疗，推荐的方案应该包括: 高剂量烷化剂 17.2%是/ 79.3%否/ 3.4%弃权 铂类 25%是/ 75%否/ 0%弃权 蒽环 – 紫衫 94.7%是/ 2.6%否/ 2.6%弃权 紫杉醇 - EC 22.9%是/ 71.4%否/ 5.7%弃权 蒽环 -含烷化剂的方案(e.g. 经典CMF) 25.7%是/ 65.7%否/ 8.6%弃权 ;2.9% 73.5% 20.6% 2.9%;新辅助内???泌治疗;双膦酸盐; ; ; ; ; ; ;多大数男性乳腺癌患者均为激素反应型。目前建议使用他莫昔芬治疗。除他莫昔芬外，辅助治疗的推荐还包括: 仅AI AI+ LHRHa 完全雌激素阻断;