山东省第三周期医师定期考核试题三要点分析.docVIP

1关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的 适用于所有细菌感染疾病的初步诊断方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌.其结果必须结合临床表现方有诊断价值以上都不是 正确答案：D 2决定血浆胶体渗透压的主要物质是 A.球蛋白???B.脂蛋白???C.糖蛋白???D.补体???E.清蛋白 正确答案：E 3患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋?下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验?20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为 慢性活动性肝炎慢性持续性肝炎代偿性肝硬化肝瘀血 正确答案：C 4混合型血栓可见于 A.????? 静脉内柱状血栓的尾部B.????? 毛细血管内血栓C.????? 急性心内膜炎的疣状血栓D.????? 动脉血栓头部E.??????心室内附壁血栓? 正确答案：E 5下列不是引起呼吸困难的原因的是 肺水肿气管异物.急性贫血大量腹水 正确答案：D 6周围血液中不可能发现 (?? ) A.血吸虫?? ? B.弓形虫 ? C.微丝蚴 ? D.疟原虫 ?? E.回归热螺旋体 正确答案：A 7关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确 增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒采用PEEP方式有利于改善通气功能呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维 化的患者氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为 90%以上在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征 正确答案：C 8关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的 起病急，胸痛，畏寒咳嗽，咳红棕色胶冻样痰外周血白细胞正常或增加氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效青壮年多见，预后良好 正确答案：E 9普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是 A.????? 减慢心率B.????? 缩小心室容积C.????? 扩张冠脉D.????? 降低心肌氧耗量E.????? 抑制心肌收缩力 正确答案：D 10符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS 急性肺损伤病史Pa02/Fi02?≤40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)PCWP≤2.4kPa(18mmHg) 正确答案：D 11患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气析（呼吸空气）：pH 7.48,PaC02?4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑 急性左心衰竭、肺水肿间质性肺水肿全心衰竭合并支气管哮喘左心衰竭合并ARDS 正确答案：A 12患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是 尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭尽早使肺复张,缩短住院时间尽早使肺复张’防止形成慢性气胸尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症尽早使肺复张,防止胸腔继发感染 正确答案：A 13患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是 心房颤动感染性心内膜炎心力衰竭肺部感染血栓栓塞 正确答案：B 14各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢 正确答案：C 15急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 肌红蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天门冬酸氨基转移酶肌钙蛋白 正确答案：E 16婚前医学检查的疾病不包括 A.????? 严重遗传性疾病B.????? 精神裂症C.????? 狂躁抑郁型精神病D.????? 艾滋病E.????? 职业病 正确答案：E 17医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 A.????? 处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.????? 处方所列药品缺货时用同类药品代用.C.????? 对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配D.????? 对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.??????必要时，经处方医师更正或重新签字,方可调配 正确答案：B 18改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 利尿剂洋地黄钙离子拮抗剂β肾上腺素能受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案：A 19洋地黄的主要适应证不包括哪项??? （? ） A.急、慢性充血性心力衰竭 ???B