网状结构要点.pptVIP

* 脑干网状结构 Reticular Formation of the Brain Stem 一、概述 脑干网状结构(reticular formation of the brain stem)位于脑干中央区域被盖内，在解剖学上系指该区，在延髓、脑桥和中脑被盖中央部除脑神经核和其他一些边界明显的核团(如薄、楔束、下橄榄核、红核、黑质等)以及长距离(特异性的)的纤维束以外的区域有许多由神经细胞的突起组成纵横交错的纤维网，其中有弥散的神经细胞，通常把这个灰白质交织的区域统称为脑干网状结构。 1865年Deiter首先用了这一形象的术语，本世纪初以来，Cajal, Olszewski, Brodal, Rossi等对脑干网状结构的细胞构筑，核团划分和纤维联系都作了详尽的讨论。 位置： 在延髓下段，锥体交叉平面稍上方，薄、楔束核前方，下橄榄核背内侧。 在延髓上段，位于橄榄核和副橄榄核背侧，三叉神经脊束核内侧和前庭区的腹侧，在橄榄的中部和上部最明显。 在脑桥，位于脑桥被盖部的中央，是延髓网构向上的延续，但比延髓广泛。 在中脑，其范围较小，一般仅指中脑水管腹侧，红核的背外侧区域。 脑干网状结构向上与间脑的有关结构，向下与脊髓灰质Ⅴ－Ⅶ层相连续 (脊髓网状结构位于后角底部外侧特别在颈髓节和上胸髓节，灰白质交织构成)。 脑干网状结构由神经管基板和翼板之间的中间带发育而成，占据脑干被盖部的不甚分化的部分。在神经系统的进化过程中reticular formation比较古老。从种系发生的角度，在原始脊椎动物的脑干中，有大量的神经组织未组成明显的神经核和纤维束，而呈弥散地排列成为网状结构。在动物进化的过程中，随着前脑和新皮质的发展，产生了脊髓与大脑皮质间互相联系的传导束，在脑干中也出现了一些大的核团(如下橄榄核、红核、黑质等)，而且它们在哺乳动物中形体逐渐增大了，但在高等脊椎动物中，原始的网状结构并未消失，相反地进一步发展成为脑内一个具有重要功能的组成部分了 网状结构的特点：发生上古老，分化上低级，功能上原始。 在解剖组合上，网状结构仍保持着多神经元或多突触的形态结构。 在联系上，网状结构接受各种感觉信息，其传出纤维直接或间接联系中枢神经系的各级水平。 在功能上，网状结构不但参与躯体运动、躯体感觉以及内脏调节等功能，并且在控制睡眠、觉醒活动中和神经分泌、机体节律性活动也起重要作用。 依据细胞构筑位置和纤维联系的研究，网状结构的细胞可分为三个纵贯脑干全长的区域：正中区、内侧区和外侧区。 1. 正中区(正中核柱)：位于脑干中线及两旁，从延髓至中脑，由于位置关系，故统称为中缝核rapher nuclei。 中缝核：在延髓有中缝隐核、中缝苍白核和中缝大核。在延髓和脑桥交界处有中央下核，实为中缝大核的上部。在脑桥中央下核的上、背侧有中缝桥核，向上延为中央上核，也称中缝正中核。在中脑，有位于中央灰质前方，中线两旁成对的中缝背核、中间线形核等等。 中缝核的细胞为脑内5-HT能神经元主要集中地，能合成5-HT，作为神经递质，实验证明，它与睡眠和多种神经内分泌功能有关，破坏中缝核或抑制5-HT的合成，将使动物不能睡眠与过度活动，刺激中缝核由于对感觉性神经元的抑制(有人认为抑制脊髓丘脑束)而产生镇痛作用。 60年代中期，根据荧光组化的方法，观察结果，大鼠脑干内5-羟色胺能神经元可分为9群，命名为B1－B9，人、猫、兔也可类似划分。 B1：大部分在中缝苍白核，小部分在锥体束腹侧。 B2：在B1背侧，主要由中缝苍白核的一些小细胞，还包括一部分中缝隐核神经元。 B3：大部分在中缝大核内，小部分在锥体束腹侧为B1向嘴侧端的延伸。 B4：位第四脑室底灰质，展神经核、前庭神经核背侧的小细胞。 B5：相当于脑桥中缝核。 B6：属脑桥嘴侧，相当于中央上核。 B7：大部分位于中缝背核内，一部分位于中脑导水管的腹侧和中缝背核附近。 B8：位于中央上核，大部分位于中间线形核内。 B9：与B8在同一水平，位于内侧丘系的内侧及其周围。 进一步研究证明：来自B1－B3的纤维末梢在脊髓颈、腰膨大灰质内分布密度；抵达下丘脑的5-HT能纤维主要发自B5－B8；B7－B9的纤维主要抵达大脑皮质和锥体外系。 5-HT属于吲哚胺由色氨酸羟化酶的催化下，在5位羟化成5羟色胺酸，然后在5羟色氨酸脱羧酶的作用下，脱羧而成5-HT(5-Hydrosy tryptamine)。 2．内侧区(又称内侧核柱) 位于脑干被盖部中央偏腹内侧(占被盖部内侧的2/3)、中缝核的外侧，纵贯脑干全长，此柱的特点是含有许多大型细胞，有的甚至是巨型细胞，其轴突较长，多分为上行支、下行支及侧支，一般认为此