新前列腺癌教程分析.ppt

前列腺癌 目录 流行病学及病因学 病理及分级、分期 诊断 危险性分析及治疗选择 治疗及疗效 流行病学及病因学 前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤。在美国男性中，前列腺癌占癌症死亡原因的第二位。前列腺癌的发病率在不同国家和地区分布明显不同。北美如美国高达95.1/10万，中国和日本最低，仅为1.08 /10万和8.51 /10万，西非和中美洲则分别为23.85 /10万和24.77 /10万。前列腺癌主要发生在老人，40岁以下极少发病，85%发生在65岁以后，高峰在60-70岁，80岁老人行前列腺活检3/4阳性。 前列腺癌的发生与种族有关，黑人高于白人。 前列腺癌可能与遗传、激素水平和雄激素受体以及环境因素、社会和饮食有关。 移途径 （一）局部侵犯：邻近器官和组织如精囊、膀胱和尿道； （二）淋巴结转移：淋巴转移按淋巴引流途径逐步转移，依次为闭孔神经淋巴结，髂内、髂外、髂总、骶前和腹主动脉旁淋巴结；也可至纵隔和锁骨上； （三）远处转移：骨骼是最常见部位，常为成骨性改变，占80%。骨转移最常见的部位为腰椎。 肿瘤分级 肿瘤分级与预后关系密切；是指导前列腺癌治疗和预后的重要指标，是常规的病理检查方法；最常用的方法为Gleason分级和WHO分级。 Gleason分级：它是根据腺体的分化程度和肿瘤在前列腺间质中的生长类型两方面评价肿瘤的恶性程度，提出以腺体组织结构为主要依据的分级系统