各種常見導管更換時間建議表977月制定-新中興醫院.doc

新中興醫院附設護理之家 各種管路更換標準及標準作業規範 類別 標準作業規範 編號 B001 主題 各種管路更換標準及護理常規規範 制訂日期 97.6.12 負責單位 護理部 最近修訂日期 98.9.18 負責人 傅淑惠 修訂次數 2 項目 建議更換時間 負責人 傷口換藥 固定方式 備註 N-G tube 一般 Silicon 兩週 一個月 張協彪醫師 及主護護士 紙膠每天更換或 prn更換 居家護理師定期換管 Foley catheter 一般foley Silicon foley Cystosfix catheter 2週 (感染時prn) 1個月 (感染時prn) 1個月 (感染時prn) 張協彪醫師 及主護護士 1.需每日執行導尿管護理 2.需每日執行傷口換藥 各科如有特殊常規或醫囑則不在此限 小腿尿袋 尿袋 七天 主護護士 Endo tube 醫囑 張協彪醫師 一天一次及潮濕時prn更換 1.視臨床情況更換 2.護理人員需每日執行Endo care 及評估氣管內功能及固定位置是否有滑脫現象。 3.紀錄endo號碼及長度 Ambu Bag 隨時 主護護士 1.一個病人一組。 2.接頭應每天清洗、有痰液或血液髒 污時隨時清洗 Tracheostomy tube 一個月 張協彪醫師 一天一次及潮濕時prn更換 項目 建議更換時間 傷口換藥 固定方式 備註 普通塑膠氣切外管 7天 張協彪醫師 矽質塑膠氣切外管 30天 張協彪醫師 鐵頭氣管套管外管 7天 張協彪醫師 鐵頭氣管套管內管 1天 每八小時清洗 （視痰液量調整）。 呼吸器管路 7天 陳秀瑩 呼吸治療師 氧氣噴霧器（02 nedulize）、潮濕瓶、蛇形管 7天 陳秀瑩 呼吸治療師 1 每天更換瓶內溶液再加注蒸餾水。 藥用噴霧器（Nedulizer） 陳秀瑩 呼吸治療師 1每次用完以清水洗、晾乾。 1.1人1付。 2.得視髒污情況隨時更換。 Mouth Bite 視情況需要 主護護士 1每天清洗。 1.1人1付。 2.得視髒污情況隨時更換。 02 mask/ 02 cannula 視情況需要 主護護士 1 髒污時隨時清洗。 1.1人1付。 2.得視髒污情況隨時更換。 抽吸瓶（Suction Bottle） 視情況需要 主護護士 1若為disposable ，八分滿即應換新。 2.若為塑膠材質（PVC）則需每天清洗，病人出院後需丟棄 。 抽痰接管 7天/prn 主護護士 1.1人1付。 2.得視髒污情況隨時更換。 小棉球罐、鑷子銅 1天 每星期五B組總消 無菌紗布桶 7天 每星期五B組總消 項目 建議更換 時間 注射部位傷 口換藥 固定方式 備註 周邊靜脈導管（IV catheter） 及IV set、Micro set 三天(48-72小時) 三天(48-72小時)及紅腫PRN更換 1未使用OP site 固定者須每日執行IV care。 2有靜脈炎或污染導管發生時，得隨時更換導管;。 3間歇性使用set時，每次使用前後需更換針頭。 IV control bag 三天(48-72小時) Albumin、Amino-k等用完即丟棄(不>24小時) CVP catheter/ CVP monitor 七天 1.使用OP site 固定者須每三天更換 op site, 2.未使用OP site 固定者須每日執行IV care。 3.更換敷料後貼上到期日期。 1.注射於鎖骨下靜脈、頸靜脈，無定期更換限制，依一般留置時間為7天；注射於股靜脈則應儘早拔除、拔除或更換與否由醫師決定。 2.護理人員需每日觀察注射部位有無感染跡象。 CVP上之iv lock 3天 不常使用者，可一週更換。 Port-A角針 7天 1.Port-A:7天。 2.ON Por-A彎針，彎針可留置七天，但應三天消毒護理一次。 Arteral line catheter 3天 使用 OPsite 估定者須每三天更換op siet ，未使用固定者須每日執行IV care。 1.儘早拔除，疾病管制局建議不超過四天，需延長使用時應由醫師評估決定。 項目 建議更換 時間 注射部位傷 口換藥 固定方式 備註 雙路迴管 （Doudle lumen） 30天 護理人員需每評估穿刺部位情形，並每日執行傷口護理。 1拔除或更換與否由醫師決定。 各型號頭皮針 用畢即更換 每個病人單獨使用/單次使用 各型號針頭 用畢、髒污隨時更換 每個病人單獨使用/單次使用 各種管路護理標準