白蛋白在临床营养中的合理应用分析报告.ppt

* * * * * * * * * * * * * * CNABC 第18张 * CNABC 第19张 * CNABC 第20张 * CNABC 第22张 * * * * * * * * * 轻度应激：仅用2瓶乐凡命即可达到补氮效果 中度应激：3-4瓶即可达到补氮效果 重度应激：5瓶乐凡命即可达到效果 * * 这些很好的案例，都是乐凡命金牌质量的保证：欧盟GMP证书；复方氨基酸注射液及其制造方法的发明专利证书；乐凡命高新技术产品证书（低抗氧化剂的复方氨基酸注射液） * 氨 基 酸 制 剂 的 发 展 DEVELOPMENT OF AMINO ACID 第 二 代 产 品---- 不 平 衡 氨 基 酸 缺 点 采 用 盐 酸 制 剂, 氯 离 子 含 量 高, 高 氯 性 酸 中 毒 氨 基 酸 不 平 衡, 过 分 强 调 EAA 忽 视 NEAA 氨 基 酸 制 剂 的 发 展 DEVELOPMENT OF AMINO ACID 第 三 代 产 品---- 平 衡 氨 基 酸 (目前市场上的主要使用者) 平 衡 氨 基 酸 的 概 念 以 营 养 为 目 的 的 氨 基 酸 制 剂 应 含 有 的 各 种 氨 基 酸， 且 相 互 比 例 应 适 当。 要 求： 1)氨 基 酸 的 总 氮 量 必 需 充 分 满 足 机 体 的 需 要 2)溶 液 中 必 需 含 有 8 种 必 需 氨 基 酸 和 二 种 半 必 需 氨 基 酸 3)各 种 氨 基 酸 之 间 的 量 符 合 国 际 公 认 模 式， 必 需 氨 基 酸40～50％， 非 必 需 氨 基 酸50～60％ 第 四 代 产 品----治疗型氨基酸 婴 幼 儿 用 氨 基 酸 肝 病 用 氨 基 酸 肾 病 用 氨 基 酸 严 重 创 伤、 感 染 用 氨 基 酸 其 它 如 癌 症 病 人 用 氨 基 酸 氨 基 酸 制 剂 的 发 展 DEVELOPMENT OF AMINO ACID 氨基酸溶液的模式 氨基酸溶液模式 Rose模式: EAA+半必需AA+甘氨酸 Aminofusine(13种AA), 甘氨酸含量过高 全蛋模式: FreamineII(15种AA),甘氨酸含量过高 Novamin(18种AA)含有胱氨酸 人乳模式: Proteamine(18种AA) 含有胱氨酸, 甘氨酸含量过高 土豆-全蛋模式: Aminoplasman(19种AA) 增加了精氨酸和组氨酸, 甘氨酸含量过高 什么是优质平衡型氨基酸？ 什么是优质平衡型氨基酸？ 所有氨基酸都应维持在一适量的含量,过高不仅浪费,而且会对机体造成危害 蛋白质有效代谢的必须条件：各种氨基酸的配比需要适宜比例1 某些氨基酸的耗竭是由于输注的氨基酸成分不平衡所致，而并非因为总量不足1 氨基酸被机体利用的程度与氨基酸注射液的配方密切相关，应当按照科学的配比，全面补充氨基酸 什么是优质平衡型氨基酸？ 最佳的E/T(必需氨基酸:总氮量)比值 世界公认的最佳E/T比值为2.8,它几乎等同于人体蛋白质,有利于蛋白质的合成 最佳的EAA:NEAA(必需氨基酸：非必需氨基酸）比值 必需氨基酸占氨基酸总量维持在40%-45%,机体才能获得最好的氮平衡 EAA:NEAA比值直接影响氮平衡 +10 +8 +6 +4 +2 0 -2 -4 -6 氨平衡(g/m2) C组：(氮摄入为零） * B组：EAA% 76.1% (0.2克氮/公斤/天) * A组：EAA% 45.9% (0.2克氮/公斤/天) 摄入 平衡 N=8 N=7 N=8 * P 0.01 蒋朱明等，1981年 乐凡命? 优质平衡型18种氨基酸注射液 乐凡命? -优质平衡型18种氨基酸注射液 每1000毫升含量 乐凡命? 5% 乐凡命? 8.5% 乐凡命? 11.4% 含氮量（克） 7.9 14 18 氨基酸含量（克） 50 85