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- 2016-11-22 发布于河南
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胃的结构 胃大部分位于左季肋区,其上端与食管下端相连的部分叫贲门;下端与十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。 案例:病人,男,52岁,近日上腹部痛,同时伴有纳差、厌食、进行性体重下降等。入院后经医生诊断为胃癌。 讨论一;1,胃癌的发病原因及发病机制 一、病因 (一)饮食原因 1,霉变食物、咸菜、烟熏食物、腌制食物、食盐。蔬菜及奶制品等富含蛋白质食物可能具有保护作用。、(二)胃幽门螺杆菌感染---主要原因 (三)遗传因素 异型上皮的不典型增生发展严重时可视为癌前期病变 胃癌常见于近亲中,一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 一、病因 (四)环境原因 胃癌的发病率在不同国家之间或同一国家的不同地区间有明显差异,这可能与环境及生活习惯有关。吸烟与胃癌也有一定关系。 (五)癌前状态 胃息肉可癌变,尤以多发性息肉癌变机会较高。胃溃疡、萎缩性胃炎也可发生癌变。此外,恶性贫血的胃癌发病率较高。息肉和萎缩性均为癌前病变. 二、发病机制 (一)饮食因素的治病机制 1,硝酸盐在胃内硝酸盐还原酶的作用下→亚硝酸 盐+胺→致癌的亚硝胺 2,高盐饮食→胃黏膜的损伤 (二)HP感染的治病机制 HP感染 →慢性炎症 →亚硝化作用致癌作用
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