传染病信息报告管理工作要求（2015.12.10）.pptVIP

乙肝病例的报告要求建议 乙肝诊断分类为疑似病例、实验室确诊病例传染病行业标准\WS2992008乙肝.rar 网络报告：医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，进一步区分为急、慢性。医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌，按慢性乙肝报告。跨年度既往病例诊断变更或因乙肝死亡应再报告。 不需报告：慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者。已明确报告过的病例。体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者。 丙肝病例的报告要求建议 丙肝诊断分类为疑似病例传染病行业标准\WS2132008丙肝.rar、临床诊断病例、实验室确诊病例 网络报告：医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例。既往病例已治愈，再次感染的需再次报告。HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告实验室确诊病例，并需区分急、慢性。无HCV RNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生诊断，报告为临床诊断病例。 不需报告：抗-HCV阳性但HCV RNA阴性者不报告。疑似诊断不报告。医生首诊已报告过的不要重复报告。 梅毒病例的报告要求建议 梅毒诊断分类为疑似病例、实验室确诊病例传染病行业标准\梅毒诊断标准WS 273.doc 诊断报告要同时符合两个条件：首诊病例、符合卫生部颁布的梅毒诊断标准。 不需报告：复诊病例、复发病例、年度内和跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例，入住院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血清筛查阳性但其诊断未得到明确者，不符合梅毒诊断标准的病例。 痢疾、其它感染性腹泻病病例的报告要求建议 感染性腹泻病诊断分类为临床诊断病例、实验室确诊病例传染病行业标准\WS2712007感染性腹泻病.rar。 报告程序：临床医生在接诊有腹泻症状病人时，首先按其它感染性腹泻病报告，经病原学检查，粪便培养志贺菌阳性，则订正为细菌性痢疾。 临床诊断病例需具备一定的流行病学史、相应临床表现、粪便常规检查的证据。门诊或入出院登记中的“腹泻”、“肠炎”、“胃肠炎”等相关诊断病例中排除慢性腹泻、肿瘤、营养不良等非感染因素，或有明确原因导致的腹泻病例外均须网络报告。实验室确诊病例须有病原学证据。疑似病例应及时确认或排除。 传染病行业标准\WS2962008麻疹.rar 传染病行业标准\细菌性痢疾.pdf 传染病行业标准\WS2692007布病.rar 传染病行业标准\炭疽.pdf 传染病行业标准\猩红热.pdf 传染病行业标准\流腮.pdf 传染病行业标准\肺结核.pdf 诊断学（第八版）-腹泻 腹泻(diarrhea)指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日3次以上，或每天粪便总量大干200g，其中粪便含水量大于80％，则可认为是腹泻。腹泻可分为急性与慢性两种，超过两个月者属慢性腹泻。 【病因】 1．急性腹泻 (1)肠道疾病：常见的是由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎，此外，还有Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、急性缺血性肠病等。亦可因抗生素使用而发生的抗生素相关性小肠、结肠炎。 (2)急性中毒：食用毒蕈、桐油、河豚、鱼胆及化学药物如砷、磷、铅、汞等引起的腹泻。 (3)全身性感染：如败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等。 (4)其他：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜；服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等；某些内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退危象、甲亢危象。 2．慢性腹泻 (1)消化系统疾病：①胃部疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除后胃酸缺乏等。②肠道感染：如肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、肠鞭毛原虫病、钩虫病、绦虫病等。③肠道非感染性病变：如Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。④肠道肿瘤：结肠绒毛状腺瘤、肠道恶性肿瘤。⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后等。⑥肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症。 (2)全身性疾病：①内分泌及代谢障碍疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、胃泌素瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、类癌综合征及糖尿病性肠病。②其他系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等。③药物副作用：如利血平、甲状腺素、洋地黄类药物、消胆胺等。某些抗肿瘤药物和抗生素使用亦可导致腹泻。④神经功能紊乱：如肠易激综合征。 诊断学（第八版）-腹泻 【发生机制】腹泻的发病机制相当复杂，有些因素又互为因果，从病理生理角度可归纳为下列几个方面。 1．分泌性腹泻? 系肠道分泌大量液