中药理气药分析.ppt

第八章 理 气 药 一、含义： 理：疏理、调理 气：气机(气的运行) 理气药——凡以疏通气机，用治气滞或 气逆证为主要功用的药物。又称行气药。 气滞：指气的流通受阻而郁滞不通（痛、 胀、闷等）。 气逆：指气的下降受阻而气逆不顺（恶心 呕吐，呃逆，咳喘，头晕目眩等）。 降气：是指治疗气逆证的方法，又称“下 气” 、“降逆”。 破气：行气力强者（如青皮、枳实等）。 二、药性： 1.性味：味多 辛——能行 苦——能降能泄 性多温（少数如川楝子、枳实、 青木香偏寒） 肺——肺主气 2.归经： 肝——主疏泄，调畅气机 脾胃(大肠)——脾主升，胃主降， 升降调畅，纳运正常。 三、功效和应用： 1.理气调中——主治 脾胃气滞证 (调脾气、和胃气) 胃气上逆证 （脘腹胀满疼痛，不思饮食，嗳气，恶心呕吐，反酸，或大肠气滞出现下腹痛、便秘或泄泻或泄而不畅，里急后重等。） 2.疏肝理气——主治肝气郁滞证（精神抑郁，善太息，烦燥易怒，胁痛，乳房胀痛，痛经，月经不调等。） 3.降泄肺气——主治肺气壅滞证（咳嗽气喘，胸闷等。） 选择用药及配伍： 脾胃气滞 （选用调理 脾胃气机的药物） 肝气郁滞 （选用疏肝 理气的药物） 肺气壅滞 （选用理气 宽胸的药物） 五、使用注意 1.本类药多辛苦，既行气，又易耗气，故气虚者慎用。 2.多温燥，易伤阴津，故阴虚津亏者慎用。 六、现代药理研究 1. 对消化系统的影响：（包括对胃肠运动的调节作用；对消化液分泌的影响；利胆等。）如枳实、乌药 等能兴奋胃肠平滑肌；陈皮、木香等能促进消 化液的分泌；青皮、香附等有利胆作用。 2. 对支气管平滑肌的作用：如枳实、陈皮等能 松弛支气管平滑肌。 3. 对子宫平滑肌的作用：如香附、青皮、枳实、陈皮等能调节子宫机能。 4. 对心血管系统的作用：如枳实、青皮、陈皮 等能升压、抗休克等。 理气药 陈皮（A） 青皮（B） 枳实（A） 木香（A） 香附（A） 【药用来源】 本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。 【性能特点】 【临床应用】 1．脾胃气滞证 寒湿阻中之气滞最宜－－配苍术、厚朴等同用，如平胃散 食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用，如保和丸 外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散 脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀－－配党参、白术、茯苓等同用，如异功散 脾胃气滞较甚，脘腹胀痛－－配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。 【临床应用】 2．湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。 湿痰咳嗽－－配半夏、茯苓等，如二陈汤 寒痰咳嗽－－配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤 脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君子汤 【临床应用】 3.呕吐、呃逆证。 －－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤 脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤 4．胸痹证。本品能行气通痹止痛。 胸痹胸中气塞短气－－配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤。 【附药】 橘核: 性味归经—苦，平，归肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 【附药】 橘络： 性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。 ? 【附药】 橘叶： 性味归经—辛、苦，平，归肝经。 功效—疏肝行气、散结消肿。 应用—用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。 【附药】 化橘红： 性味归经—辛、苦，温，归肺、脾经。 功效—理气宽中、燥湿化痰。 应用—用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。 【药用来源】 芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于肝气郁滞诸证 。 2. 用于食积腹痛、癥瘕积聚 。 【相似药物比较】 陈皮 辛苦温 脾 肺 ? ? 青皮 苦辛温 肝胆胃 【药用来源】 芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。 大结胸即《伤寒论》中之大陷胸汤证。是太阳表证未罢而误用下法，出现自心下至少腹硬满而痛、手不可近的证候。 小结胸多由於痰热互结所致，又称“痰热结胸”。临床表现有胃脘部硬满