中医护理在肝炎患者中的应用分析.ppt

中医护理在肝炎患者中的应用 “慢性肝炎”为西医病名, 中医根据其发病特点、临床表现, 把慢性肝炎归属于中医的黄疸、胁痛、臌胀、积聚等病证范畴,认为本病与“湿”、“热”之邪有关。 中医认为“肝主疏泄”，肝有调节精神情志，维持气血运行，促进脾胃消化吸收功能，认为“肝喜条达而恶抑郁，暴怒伤肝”。 中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，是祖国医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵。 中医一贯注重“三分治，七分养”，指出养病应注重食疗、体疗、心疗、生饥、节欲。 中医护理以中医整体观为护理工作的指导思想，“辨证”是护理的主要依据，中医传统技术是它的重要内容。 整体护理 整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。 整体护理 人体是有机整体 人体局部和整体是辩证的统一 人于自然界统一性 整体护理-辨证施护 所谓“辨证施护”，就是运用 中医四诊收集的资料，加以 分析、综合、概括、判断， 对疾病进行证候定性；然后 根据证侯定位的结果确立相 应的护理原则和方法。 整体护理-辨证施护 医生对患者进行四诊信息采集,并进行中医辨证，护士根据医生的辨证分析，确定证型制定相应的施护内容。辨证施护包括情志护理、辨证施膳、起居调护及中药服用方法。 整体护理-辨证施护 肝炎中医证型分很多种，下面列举两个证型。 肝胆湿热证： 嘱患者卧床休息，注意保暖，以免复感外邪，随时变换体位。 注意观察体温、血压、舌苔、脉象、神志、肤色等变化，忌辛辣、肥腻等食品，严重者可暂停饮食，静脉补液。 整体护理-辨证施护 有黄疸者可用茵陈、栀子、金钱草、大叶青煎水代茶饮，以清热退黄。服用中药以凉服为宜，以助清热退黄。服药后并观察黄疸深浅，二便颜色、性质及舌苔、脉象变化。 整体护理-辨证施护 气滞血瘀证： 患者要慎起居，宜保暖， 防寒凉，保证充足的休息 和睡眠，活动遵循相因相 宜原则，适当活动，以利 活血，忌忧郁。饮食宜少 食多餐，细嚼慢咽，忌寒 凉、辛辣、腻燥之品。可 食百合、红枣、莲子羹、山药粥，以可助行气活血软坚散结,保证气血生化有源。食梅花粥可疏肝理气，增进食欲，增强抵抗力。服用中药以饭后温服为。 整体护理-辨证施护-情志护理 所谓情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。中医认为“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”。 慢性肝炎患病人因病程长，久病不愈，且病情复杂多变，患者心理负担重，心情焦躁痛苦，宜产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪，对健康极为不利。 整体护理-辨证施护-情志护理 多安慰劝导，讲明情绪开朗、豁达、乐观，有利于病情的恢复。劝说患者少生气动怒，保持心情舒畅、愉快，消除忧虑、恐惧、悲观情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 向家属交待，尽量避免外界的不良刺激，以免七情过激，使病情反复发作加重。 整体护理-辨证施护-情志护理 另外，中医在情志护理方面，还强调用五音（宫、商、角、徵、羽）入五脏（肝、心、脾、肺、肾）的方法，来调节五脏的生理功能，相当于现代的音乐疗法。故可适当听一些轻松的音乐，放松心情。 整体护理-辨证施护-饮食护理 饮食是人类赖以 生存的物质条件， 又是防治疾病的 重要手段。中医 认为“食药同源”， 其温热寒凉之性， 可以调节人体的 阴阳平衡。 整体护理-辨证施护-饮食护理 中医学强调脾胃盛衰是疾病能否治愈的关键，肝之疏泄功能正常,气机调畅, 则可促进脾之运化、胃之受纳消化。 慢性肝炎患者常因久病不愈而心情烦躁, 肝气郁结,而出现肝脾不和、肝气犯胃等证型,症见胸胁胀满不适、不思饮食、食入不化、腹胀肠鸣、便溏等, 而恰当的饮食有利于病情的缓解。 整体护理-辨证施护-饮食护理 饮食原则:要求营养丰富,食物新鲜可口、柔软,容易消化,要少食多餐, 食勿过饱,餐次餐量分配为早、午多食, 晚饭少进,这样的调 配有助于脾胃的运化。 饮食宜忌:饮食宜清淡,忌饮酒,忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物,以及芹菜、芥菜、煎炸硬固食物,药丸、药片应化开研末服用, 以免损伤脾胃并防止食管损伤引起出血。 整体护理-辨证施护-饮食护理 辨证配膳: 湿热型宜进食偏凉滑利渗湿食品,如菠菜黄瓜,冬瓜、鲤鱼等; 寒湿型宜进健脾温阳利湿之品, 如薏苡仁、赤小豆、 山药、鲫鱼等,可加葱姜做调料; 阳虚可食羊肉; 阴虚可吃 蕃茄、梨、甘蔗、柿子、 白木耳等; 血瘀可进行气 活血食品,如萝卜、桔子、 山楂、桃仁等。 整体护理-辨证施护-生活起居 中医强调起居有常，应做到“日出而作，日落而息”，对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。 整体护理-辨证施护-生活起居 保证休息，保证充足的睡眠，这符合中医学“卧则血归于肝”的观点，通