总论(外科检查)分析.ppt

泌尿、男性生殖系统疾病 主讲：李晓强 教授 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 排尿异常 尿液的异常 其他 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 一.排尿异常 白天4-6次,夜间0-1次 正常排尿的情况: 每次尿量300毫升 24小时1000-2000毫升 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 一.排尿异常： 刺激性尿频 1.尿频 尿量正常或增多尿频 残余尿增多尿频 精神性尿频 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 机械性排尿困难 2.排尿困难 动力性排尿困难 急性尿潴留 3.尿潴留 慢性尿潴留 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 神经性尿失禁 充盈性尿失禁 4.尿失禁 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 5.少尿: 24小时尿量少于400毫升 6.无尿: 24小时尿量少于100毫升 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 二.尿液的异常 淡黄色、清澈透明 呈弱酸性 正常尿液 : 偶见红白细胞 比重1.005-1.025 微量蛋白 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 1.血尿 镜下血尿 程度 肉眼血尿 全身性因素 1） 分类 病因 泌尿系统病变 全程血尿 混合情况 终末血尿 初血尿 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 2）血尿伴随症状（原因） 无痛性血尿（肿瘤）；血尿伴肾绞痛（结石）；血尿伴膀胱刺激症状（炎症）；血尿伴下尿路梗阻症状（增生、结石）；血尿伴腹部肿物（肿瘤、积水、结核）；血尿伴水肿、高血压、发热、出血）；运动性血尿。 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 2.脓尿 3.乳糜尿：静止后分成三层，顶层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红白细胞。 乳糜易溶于乙醚，可用于鉴别。 4.气尿 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状 三.其 他 1.尿道分泌物:黏液性、血性和脓性。 2.疼痛。 3.肿物。 体 格 检 查 望诊；触诊；叩诊；听诊。 1.肾区的检查 2.输尿管的检查 3.膀胱的检查 4.外生殖器的检查 5.前列腺的检查 前 列 腺 的 检 查 实 验 室 检 查 1.尿液的检查 常规检查；细菌学检查；细胞学检查； 生化学检查；分子生物学的检查。 2.前列腺液的检查 3.精液的检查 器 械 检 查 导 尿 术 1.导尿管的种类： 2.导尿术的作用： 器 械 检 查 尿道膀胱镜检查： 1．尿道膀胱镜的种类： ２．尿道膀胱镜的适应症： 经过常规检查不能诊断的膀胱、尿道疾病 血尿原因及出血部位 膀胱肿瘤部位、