康复医学简介分析.ppt

神经康复 是康复医学的最大分支； 主要研究神经系统损伤后，如何恢复或提高已经丧失或减弱的神经系统功能； 能患者即使存在着某种损伤状态，仍然可能提高活动能力和社会参与能力。 康复专科医生诊疗工作范畴 疾病诊断（症状、体征、辅助检查等） 功能障碍诊断（功能评估） 制定康复治疗计划 调整康复治疗计划 判断预后 功能评估： 运动功能 障碍评定： 体格、运动（粗大运动、精细动作）发育 肌力、肌张力、关节活动度 平衡功能、协调功能：共济运动、姿势控制能力 原始反射与自动反应评定 特殊感知觉 障碍评定： 视觉、听觉、触觉、味觉、位置觉等 智 能 障碍评定：DDST、Gesell、WISC 语言功能 障碍评定 功能独立性 评定 康复疗效 评定 物理治疗-----运动治疗： 即应用徒手或借助器械，利用物理的力学原理来改善运动障碍、矫正异常姿势的一种治疗方法。 手法治疗：上田法、bobath、Vojta神经发育方法等 功能训练：粗大运动、精细运动功能 减重步态训练：步行姿势、负重训练 S-E-T训练：深层稳定肌、感觉统和、平衡协调 语言障碍治疗： 提供语言刺激，激发患儿对语言刺激的兴趣，协助患儿建立、提高交往技能的能力，以应付日常生活及学习上的需要。 接受语言能力的训练：注意力、实物、玩具 表达语言能力训练：单词、双词、短句 构音障碍训练：呼吸、舌、唇训练 认知、心理、精神障碍康复 由于运动功能障碍，动作受限，活动范围小，同时常伴随智力低下，易导致心理发育障碍。从而导致异常行为，进一步限制其运动、语言等能力的发展。 过度依赖、胆小；情绪极不稳定；自我控制能力低下；易冲动；敏感、自尊心强；注意力分散；记忆力差等。 中西医结合疗法： 针灸 中药熏蒸 推拿 中药 其他手段： 外科手术 肉毒素注射 巴氯芬泵 神经干细胞移植 康复工程 康复机器人 矫形器 无障碍设施 * * 神 经 康 复 重庆医科大学附属儿童医院 康复中心 康复医学格局 物理治疗 康复护理 社会工作者 营养支持 心理治疗 支具治疗 言语治疗 作业治疗 康复医师 辅助检查、功能评估： EEG、MRI、NCV、EMG、SEMG、CT、B超、3D-GA 意识、肌力、肌张力、关节活动度(WAS/Tardieu) 运动功能：粗大运动、精细动作、步行功能、日常生活能力（ADL） 言语功能：发育障碍、构音障碍、获得性失语 认知、心理、精神功能：语言理解、语言表达、社交 其他功能：感觉、听力、视力、吞咽、胃肠、膀胱 物理治疗： 是指应用天然或人工的物理因子如：声、光、电、磁、热、冷等作用于人体，以治疗疾病的方法，简称理疗。 低频脉冲电疗法（低频、导频、脑循环等） 调制中频电疗法 超声波疗法 温热疗法（石蜡治疗、中药熏蒸） 生物反馈疗法（肌电、血压、体温、排便等） 水疗 经颅磁刺激治疗 红光治疗 高压氧治疗 作业治疗： 以有目的的、经过选择的作业活动为主要治疗手段，帮助因躯体、精神疾患或发育障碍造成的暂时性或永久性残疾者，最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等日常生活能力，提高生活质量，使之重新回归家庭与社会的康复治疗方法。 功能性作业疗法 、心理性作业疗法 、日常生活活动能力训练 为了改善和预防躯体的功能障碍而进行的治疗活动，包括关节活动度、精细动作训练、肌力增强训练、耐力训练等 *